В США и Великобритании официально одобрили новый препарат, эффективно помогающий сбросить вес. Препарат первоначально применялся при  диабете второго типа, а теперь его одобрили в качестве препарата, помогающего сбросить вес. Впрочем, как и другие лекарственные средства этого типа, препарат имеет свои возможные побочные действия.  

FDA одобрило препарат Zepbound компании Eli Lilly. Компания объявила стоимость, дозировки, страховые субсидии и сроки появления на полках магазинов препарата, вводимого один раз в неделю.

Zepbound является официальным брендом препарата для снижения веса, входящего в состав препарата для лечения диабета 2 типа Mounjaro. FDA одобрило препарат для лечения диабета в мае 2022 г., однако в последнее время его широко назначают для снижения веса.

Одновременно с этим 8 ноября Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) дало добро на назначение Mounjaro для контроля веса и снижения массы тела в Великобритании.

Zepbound выходит на рынок в то время, когда его конкурент, датская компания Novo Nordisk, все еще испытывает трудности с удовлетворением спроса на популярные препараты Ozempic и Wegovy. Чтобы избежать дефицита, компания Eli Lilly заявила, что к концу 2023 г. удвоит объемы производства. В настоящее время в США пять миллионов человек (официально) имеют право на получение Mounjaro, но около 50 миллионов взрослых будут иметь право на получение Zepbound и иметь страховку, покрывающую примерно половину стоимости препарата.

Zepbound, как и Ozempic для лечения диабета 2 типа и Wegovy для лечения ожирения, является агонистом глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), имитирующим гормон, который помогает снизить потребление пищи, замедлить опорожнение желудка и подавить аппетит. Однако действующим веществом препарата Zepbound является тирзепатид, а не семаглутид, и он имитирует второй гормон - глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП), который также может способствовать расщеплению сахара и жира в организме.

Одобрение FDA было основано на результатах исследований, в которых приняли участие 2539 взрослых с ожирением и проблемами, связанными с весом, помимо диабета. В ходе испытаний, в которых также уделялось внимание диете и физическим упражнениям, участники со средним исходным весом 231 фунт (105 кг) потеряли в среднем 48 фунтов (22 кг) при приеме максимальной дозы (15 мг) и 24 фунта (11 кг) при приеме минимальной (5 мг).

Препарат Zepbound также будет вводиться с помощью шприца один раз в неделю и выпускаться в шести дозировках: 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг и 15 мг. Его стоимость составит 1059,87 долл. США в месяц, что примерно соответствует цене препарата Mounjaro и примерно на 20% дешевле дозы 2,5 мг препарата Wegovy.

Однако фармацевтическая компания также запустила программу коммерческих накопительных карт, чтобы расширить доступ населения к непомерно дорогому препарату.

Те, кто имеет коммерческую страховку, покрывающую Zepbound, могут заплатить всего 25 долл. за рецепт на один или три месяца. Если Zepbound не покрывается коммерческим страховым планом, люди могут получить доступ к препарату по субсидированной ставке, составляющей около 550 долл. в месяц.

Применение Zepbound, как и аналогичных препаратов, может вызывать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, наиболее распространенными из которых являются тошнота, диарея, рвота, запор, боль в животе, диспепсия, реакции в месте инъекции, усталость, реакции гиперчувствительности, эрекция, выпадение волос и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Нет, я не про умные часы, а про любые часы, которые с ремешком. Особенно если этот ремешок - не стальной.

В блоге я неоднократно писал о том, что клавиатуру и мышку в обязательном порядке необходимо дезинфицировать - хотя бы раз в пару недель. Так вот, оказывается - хотя это должно быть очевидно, но до меня не доходило, - что ремешки часов являются такими же разносчиками бактерий и вирусов, если их вовремя не дезинфицировать. Причем это доказано научными исследованиями, проведенными учеными из Атлантического университета Флориды. 

Исследование, впервые опубликованное в научном журнале Advances in Infectious Diseases, предупреждает, что ремешки наших часов (разумеется, любых - как умных, так и глупых) могут быть покрыты вредными бактериями. Ученые протестировали пластиковые, резиновые, тканевые, кожаные и металлические (золотые и серебряные) ремешки Apple Watch и Fitbit, чтобы выявить корреляцию между материалом ремешка и скоплением бактерий. Результаты оказались такими, что видавшие виды ученые потрясенно садились на пол и плакали как дети.

Оказалось, что 95% протестированных браслетов были заражены опасными бактериями в той или иной форме. До 85% браслетов были заражены Staphylococcus spp - бактерией, вызывающей стафилококковые инфекции. В 60% была обнаружена кишечная палочка, а в 30% - Pseudomonas spp, известная как возбудитель пневмонии.

Что касается корреляции между материалом и количеством бактерий, то ткань в среднем оказалась худшим из материалов. После ткани на втором месте оказался пластик, затем резина, кожа и, наконец, металл. Оказалось, что на металлических ремешках бактерии практически не скапливались. По мнению исследователей, пластиковые и резиновые браслеты являются идеальной средой для размножения микробов благодаря своей пористости и статичности.

В исследовании также изучалась эффективность дезинфицирующих средств. Ученые обнаружили, что дезинфицирующий спрей Lysol и 70%-ный этанол, обычно используемый в спиртовых салфетках, убивают 99,99% бактерий за 30 секунд на всех материалах. Таким образом, если вы регулярно чистите ремешок своих смарт-часов с помощью дезинфицирующего средства, то вам не о чем беспокоиться.

Однако большинство людей, как правило, носят свои смарт-часы практически круглосуточно и/или чистят их нечасто. Это особенно неприятно, если вы занимаетесь спортом с включенными смарт-часами. Участники исследования, которые занимались спортом, имели самый высокий уровень скопления бактерий. При этом, как сообщается, не было заметно разницы в результатах, когда смарт-часы носили представители разных полов.

Всё, решено. Теперь каждый раз когда я буду чистить клавиатуру с мышкой (а я это делаю каждую неделю по субботам), то заодно теперь буду проходить ваткой со спиртом и ремешок часов. Потому что на Аллаха надейся, а верблюда привязывай, правильно?

Ну и вопрос. Я понимаю, что ремешок часов вы не чистите. Но теперь будете чистить? А клавиатуры с мышкой дезинфицируете время от времени?

Попалась тут статья "Обязательно ли спать 8 часов? Ученые высчитали оптимальную продолжительность сна
Обязательно ли спать 8 часов? Ученые высчитали оптимальную продолжительность сна", которая опирается на результаты вот этого исследования.

В рамках исследования эксперты проанализировали 8153 результата МРТ головного мозга 3893 жителей Европы и США в возрасте от 20 до 89 лет. Диагностику проводили в среднем на протяжении 2,51 года (максимум — 11,2 года). Исследователи учитывали индекс массы тела, уровни дохода и образования, наличие симптомов депрессии.

Кроме того, в дополнительный анализ были включены 51 тыс. 295 результатов МРТ более чем 47 тыс. участников.

Продолжительность сна измерялась с помощью Питтсбургского индекса качества сна, Каролинского опросника и других методов анкетирования. В ходе исследования она в среднем оставалась стабильной: семь часов на протяжении жизни, то есть на уровне, либо чуть меньше, рекомендуемой нормы. Полученные данные потом сравнили с результатами кортикального анализа.

В результате исследователи сделали вывод, что продолжительность сна не связана с истончением коры, потерей объема либо изменениями площади.

Тогда эксперты решили рассмотреть всю выборку перекрестных данных и определить, сколько часов сна коррелирует с максимальным относительным объемом головного мозга и толщиной коры.

Оказалось, что оптимальная продолжительность ночного отдыха — 6,5 часа. Причем это оптимально не только для мозга, но и для качества сна в целом. Исследователи уточнили, что, согласно полученным данным, короткая привычная продолжительность сна слабо связана с ухудшением состояния мозга у здоровых взрослых.

Я не понимаю, что такое "оптимальная продолжительность". Оптимальная для кого? Сферического мужчино-женщины в сферическом мире? Потребности в сне зависят от кучи самых разных факторов. От физического состояния, активности, нагрузки и так далее. И у всех оно свое. У меня был знакомый, который обычно спал не больше 3-4 часов и отлично при этом себя чувствовал. Другой мой знакомый, художник, мог не спать двое-трое суток, и при этом сохранял вполне работоспособное состояние. Правда, после этого он отсыпался где-то часов 12.

Лично мне для полного отдыха, чтобы себя потом отлично чувствовать, требуется 8 часов сна. 7 часов - это типа как необходимый минимум, после 7 часов я себя нормально чувствую и вполне работоспособен. 6,5 часов - это уже на грани: работать я смогу, но не буду себя чувствовать отдохнувшим. 6 часов и менее - это уже проблема, работоспособность будет сильно понижена и чувствовать себя я буду плохо. Так что лично на меня недосып действует очень заметным образом, что проявляется чисто практически. И 6,5 часов лично для меня никак не является оптимальной продолжительностью сна, для меня это недостаточно.

А вам сколько требуется для сна?

Очень интересная новость по поводу новой стратегии терапии для диабета I типа. Если это все будет должным образом подтверждено, то диабетики с такой формой смогут вводить инсулин всего раз в неделю, что прямо-таки значительно облегчит им жизнь.

Инсулин icodec - базальная инъекция для лечения диабета 1 типа, вводимая один раз в неделю, - по результатам исследования, проведенного в Университете Суррея, может оказаться столь же эффективным средством лечения этого заболевания, как и ежедневный базальный инсулин. Результаты годичного клинического испытания фазы 3 могут произвести революцию в лечении диабета и помочь миллионам людей лучше управлять своим состоянием.

В ходе этого новаторского исследования ученые из 12 стран на 99 площадках под руководством профессора Дэвида Рассела-Джонса из Университета Суррея проверяли эффективность и безопасность еженедельных базальных инъекций икодека (инсулина длительного действия) и сравнивали их с ежедневными базальными инъекциями инсулина деглудек у взрослых людей с диабетом 1 типа. В обеих группах использовались инсулины короткого действия для перекрытия приема пищи.

продолжение здесь

В рамках исследования Health Professionals Follow-Up Study (HPFS), спонсором которого является Гарвардская школа общественного здоровья имени Т.Х. Чана, было проведено исследование о влиянии красного мяса на риск появления диабета второго типа.

В исследование были включены 216 695 участников (81% женщин). Потребление красного мяса оценивалось с помощью опросников частоты употребления пищи каждые 2-4 года с момента начала исследования.

За 5 483 981 человеко-лет наблюдения было зарегистрировано 22761 случай развития диабета второго типа. При сравнении самых высоких и самых низких коэффициентов опасности развития диабета выяснилось, что есть прямая корреляция между употреблением красного мяса (говядина, свинина, баранина, крольчатина) и риском развития диабета второго типа, причем переработанное мясо (колбасы, фарш, сосиски) этот риск еще увеличивают.

Также выяснилось, что при замене одной порции красного мяса на другой источник белка - белое мясо (куриная грудка), темное мясо (курица), рыбу или орехи, - то риск появления диабета второго типа уменьшался на 30%.

С чем это связано? С тем, что красное мясо содержит много насыщенных жиров, которые блокируют работу клеток поджелудочной железы и снижают чувствительность организма к инсулину - это и ведет к развитию диабета второго типа.

Что я об этом думаю? Во-первых, это всего лишь один из возможных факторов, вызывающих диабет второго типа. Намного более значимыми факторами является наследственность (обычно диабет передается через поколение, а, например, у меня и дед по отцу и бабушка по маме имели диабет второго типа), а также большой избыточный вес (когда я 27 лет назад получил диабет, то весил 112 кило, так что главные факторы были налицо). Что при этом добавляет употребление красного мяса - неизвестно, потому что в данном исследовании никак не учитывались остальные факторы. Они просто взяли случаи диабета и выяснили, что большинство диабетиков употребляли не менее двух порций красного мяса в неделю. И о чем это говорит? О заметном влиянии употребления красного мяса на риск появления диабета второго типа? Нет, не говорит. Вот если бы все эти люди не имели плохой наследственности и не имели лишнего веса - тогда да, тогда можно было бы делать какие-то выводы. А так - выводы совершенно неочевидные, на мой взгляд. А они не пробовали выяснить, какое количество огурцов употребляли люди с выявленным диабетом второго типа? Вдруг бы выяснилось, что все они употребляли более двух порций огурцов в неделю? Это бы доказало влияние употребления огурцов на риск возникновения диабета второго типа?

Не понимаю я таких выводов. Может, вы понимаете?

Давайте сравним статистику диабета второго типа на 100 тысяч населения в Японии, где красного мяса почти не едят, и в Аргентине, где самый высокий уровень потребления красного мяса в мире? Есть такая статистика? Я ее пока не нашел. Вот это было бы более или менее показательно. 

Фото часов с ремешками из исследования

Вроде бы народ уже более или менее приучился к тому, что клавиатуру-мышку обязательно нужно дезинфицировать где-нибудь раз в неделю, чтобы они не становились рассадниками самых разнообразных микробов и бактерий.

А теперь скажите мне, когда вы последний раз дезинфицировали ремешок часов? Ответ легко можно предугадать - никогда. Между тем, ремешок часов является не меньшим источником всякой гадости, и его нужно дезинфицировать точно так же, как клавиатуру и мышку. Что и подтвердило недавнее научное исследование - Prevalence and Disinfection of Bacteria Associated with Various Types of Wristbands. В исследовании участвовало 20 часов с разными ремешками от 20 людей различных возрастов и профессий.

В статье подробно описано, как проводились исследования, и что именно там они обнаружили.

Также ученые оценили эффективность различных методов очистки поверхностей ремешков.

Какие выводы?

На браслетах, которые носят ежедневно без регулярной очистки, могут скапливаться потенциально патогенные бактерии. Поэтому браслеты необходимо регулярно чистить. Однако было выявлено, что на резиновых и пластиковых браслетах бактерий много, а на металлических, особенно золотых и серебряных, их практически нет. Среди обнаруженных бактерий были как обычные обитатели кожи, так и опасные кишечные симбионты, способные оказывать существенное влияние на здоровье людей с ослабленным иммунитетом.

Чем чистить? Как следует из статьи, обычные бытовые дезинфицирующие средства, такие как дезинфицирующий спрей Lysol, 70% этанол и яблочный уксус Heinz, оказались хотя бы в некоторой степени эффективными для всех материалов (резина, пластик, ткань и металл), хотя антибактериальная эффективность значительно возрастала при двухминутной обработке по сравнению с тридцатисекундной.

Какие выводы? Кроме чистки клавиатуры и мышки, еженедельно пару минут нужно уделять очистке ремешка часов, особенно если это резина или пластик!

© PeopleImages/Getty

Нет, не 10 тысяч шагов. Давно известно, что 10 тысяч шагов взяты "с потолка" для рекламы шагомера. Однако кардиологи выяснили, какое минимальное количество шагов в день необходимо для снижения риска смерти и некоторых заболеваний.

Согласно новому исследованию, опубликованному в European Journal of Preventive Cardiology, ходьба не менее 3 967 шагов в день снижает риск смерти вообще (там смешно написано - "the risk of dying from any cause", то есть "от любой причины"), а ходьба 2 337 шагов в день снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

При этом ученые подчеркивают, что чем больше человек ходит, тем лучше. Проанализировав данные 226 889 человек из 17 исследований, ученые обнаружили, что с каждым 500-1000 шагом риск смерти снижается.

Максимального количества шагов ученые пока не установили, но считают, что все-таки чем больше, тем лучше, и что проходить в день 20 тысяч шагов точно заметно лучше, чем 5 тысяч шагов.

Особенно важна ходьба для пожилых людей. У людей старше 60 лет, проходивших от 6 000 до 10 000 шагов в день, смертность снижалась на 42%, а у молодых людей, проходивших от 7 000 до 13 000 шагов в день, - на 49%, говорится в исследовании.

Но даже небольшая ходьба, говорится в исследовании, может помочь изменить нездоровые привычки образа жизни, которые в конечном итоге приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям.

А вы сколько шагов в день проходите? Я в 10 тысяч не упираюсь, мне важнее нагрузка как таковая: скандинавская ходьба и/или велосипед. А в жарищу и вовсе особо не походишь, только велосипед и спасает - там ветерком обдувает, так что терпимо.

Интересное исследование по поводу влияния на риск развития диабета 2-го типа не только пищи как таковой, но и времени её приема - "Desayunar temprano puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2" (там на английский можно переключить, если что).

Центр ISGlobal провел большое исследования, в котором наблюдалось более 100 000 участников, 79% которых составляли женщины. Полученные результаты свидетельствуют о том, что можно снизить риск развития диабета не только за счет изменения режима питания, но и времени приема пищи.

Диабет 2-го типа связан с разными факторами риска, такими как нездоровое питание, недостаточная физическая активность и курение. Однако есть еще один фактор, который может оказаться важным: время приема пищи, играющее важную роль в регуляции циркадных ритмов и контроле уровня глюкозы и липидов.

Участники исследования вели онлайновый журнал, в котором указывали, что они ели и пили, а также время приема пищи. Исследовательская группа усредняла данные журнала питания в течение первых двух лет наблюдения и оценивала состояние здоровья участников в течение последующих нескольких лет.

За время исследования было зарегистрировано 963 новых случая заболевания диабетом 2-го типа. При этом выяснилось, что риск развития заболевания был значительно выше в группе людей, регулярно завтракавших после 9 утра, по сравнению с теми, кто завтракал до 8 утра.

Глава исследования считает, то с биологической точки зрения это имеет смысл, так как известно, что пропуск завтрака влияет на контроль уровня глюкозы и липидов, а также на уровень инсулина. И это согласуется с результатами двух мета-анализов, согласно которым пропуск завтрака повышает риск развития диабета 2-го типа.

Исследовательская группа также обнаружила, что поздний ужин (после 10 часов вечера), по-видимому, повышает риск, в то время как более частое питание (около пяти раз в день) связано с более низкой заболеваемостью. Напротив, длительные периоды без еды полезны только при условии раннего завтрака (до 8 часов утра) и раннего ужина.  

Результаты, полученные в исследовании, показывают, что первый прием пищи до 8 часов утра и последний прием пищи до 19 часов вечера могут способствовать снижению заболеваемости диабетом 2-го типа.

В совокупности эти результаты подтверждают необходимость использования хронопитания (т.е. связи между питанием, циркадными ритмами и здоровьем) для профилактики диабета 2-го типа и других хронических заболеваний.

Масленица, блины и все такое. Специалисты предупреждают, что не следует торопиться, поедая блины, также не следует откусывать слишком большие куски блинов, чтобы не подавиться.

Кстати, случаи, когда люди умирали, подавившись чем-то (да хоть блином), не так уж и редки.

Инцидент произошёл 25 февраля в омском санатории "Коммунальщик". В этот день в профилактории отмечали Масленицу. В программе были игры, танцы, сжигание чучела и море блинов. Видимо, по время конкурса на скорость блин попал женщине не в то горло. О её гибели сообщили в паблике «Инцидент Омск» во «ВКонтакте». Других подтверждений этой истории пока нет.

Такая же нелепая смерть настигла недавно 61-летнего мужчину. Тот за ужином откусил слишком большой кусок блина, тоже подавился и умер. (Отсюда.)

Кстати, а вы в курсе, что если человек подавился, то не следует колотить его рукой по спине (по крайней мере, так говорил Генри Геймлих, изобретатель метода своего имени)? А что же делать? И что делать, если вы, не дай бог, подавились, а рядом с вами никого нет?

Объясняет врач-терапевт Екатерина Терентьева:

Как рассказала специалист, если человек кашляет, после того как подавился, — это хорошо. Кашель означает, что человечек ещё способен дышать и даже справиться самостоятельно. Стучать его по спине прям запрещено, так можно застрявший кусок протолкнуть глубже. Лучше наклонить его вперед и вниз, помочь сделать медленный вдох и резкий выдох: это спровоцирует новый приступ кашля.

Если человек даже дышать не может, значит кусок попал в гортань, трахею или главные бронхи. Здесь нужно вызывать скорую, а пока она едет, прибегнуть к методу Геймлиха, который так любят показывать в фильмах.

Для этого нужно обхватить человечка сзади обеими руками и расположить их между пупком и нижней частью ребер — в мягком месте, в общем. Одну руку нужно сжать в кулак, а на неё положить вторую и резко надавить, согнув обе руки в локтях. Обычно хватает сделать так четыре или пять раз, чтобы стало легче.

Приходится куда сложнее, если подавился сам, а вокруг никого нет. В первую очередь нужно успокоиться, иначе ясно думать не получится. Затем нужно попытаться откашлять застрявший кусок, да посильнее. Варианты всё те же — стоит согнуться пополам. Можно и помочь себе с помощью зеркала — открыть рот, прижать язык к нижней челюсти пальцами и выдвинуть её немного вверх и вперёд. В зеркале иногда получается увидеть застрявший кусочек, его стоит попытаться достать пальцем, только аккуратно, чтобы не протолкнуть глубже.

Нужно ещё помнить вот о чём — если вы давитесь очень редко, то здесь стоит почаще себе повторять, что кусочки должны быть поменьше, а жевать нужно аккуратно. Но если такие ЧП случаются всё чаще и чаще, то стоит бежать к врачу. Потому что сложности в глотании могут указывать на болезни ЖКТ, в области неврологии или даже инсульт.

Вот интересная статья о самом докторе Генри Геймлихе и о том, как он изобрел свой метод помощи подавившемуся человеку.

И там же в статье авторы пишут о различных опасностях применения метода Геймлиха, и приводят современные международные рекомендации оказания первой помощи, если человек подавился едой.

продолжение здесь

Кадр из фильма «Американская история ужасов»

Любопытная статья в Naked Science - "Не фастфуд: всемирную эпидемию лишнего веса вызвали обычные пластификаторы".

В ней пытаются докопаться до причин самой настоящей эпидемии ожирения, поразившей человечество. Причем, по мнению авторов статьи, причиной именно эпидемии стало не питание и не отсутствие физических нагрузок. Там все сильно сложнее, потому что, например, за последние полвека сильно потолстели даже лабораторные животные, корм и нагрузки которых не менялись вовсе.

Так вот причина, как предполагают в статье, кроется в пластификаторах, отвердителях пластмассы и микропластике, который мы получаем даже из воздуха.

Цитата:

Хадза в Африке лишены гаджетов и интернета, но сидят девять часов в день, еще два проводят на корточках и еще час на коленях. Чтобы не голодать, охотнику просто не надо работать дольше примерно трех часов в день. А это, напомним, намного меньше, чем у нашего цивилизованного современника. Вот охотник-собиратель и сидит на одном месте подолгу.

Люди адаптированы к самым разным диетам вне зависимости от количества самой еды: жители острова Китава до прихода белых вообще не были знакомы с понятиями, означающими голод или нехватку пищи, и регулярно выбрасывали большие ее количества, ибо попросту не могли всё съесть. Несмотря на такое изобилие, у них практически не было людей с избыточной массой.

К чему мы не приспособлены — так это к не встречающимся в природе пластификаторам и отвердителям пластмассы. Что-то в их составе подталкивает людей есть больше, чем им нужно, игнорируя встроенные регуляторы аппетита, десятки тысячи лет не дававшие располнеть нашим предкам. Именно поэтому массовые диеты и массовое же занятие спортом не то что не затормозило эпидемию лишнего веса, но и не помешало ей серьезно ускориться в последний десяток лет.

Полностью избежать попадания в организм таких соединений практически невозможно. Просто напомним: микропластик есть везде, от Марианской впадины до высоких гор. Мы получаем его с морепродуктами, водой из пластиковой тары, с сахаром (в пищевой промышленности вообще полно пластиковых трубок), солью, медом, алкоголем и даже воздухом. Причем из последнего, насколько можно понять, поступает примерно половина. Сразу скажем: ходить в медицинских масках не поможет, в том числе и потому, что сами они (кто бы мог подумать), содержат полимеры.

В общем, интересно было почитать.

Интересное исследование - "Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality".

В нем говорится о том, что высокий уровень натрия в сыворотке крови в среднем возрасте является фактором риска ускоренного биологического старения, хронических заболеваний и преждевременной смертности, но самое важное в этом исследование - то, что этот уровень натрия напрямую зависел от количества употребляемой в течение дня простой воды. И главный вывод - чем меньше вы пьете воды, тем выше уровень натрия, а значит, выше риск различных проблем со здоровьем.

Вот в этой статье рассказывают о результатах данного исследования популярным языком - "Not Drinking Enough Water Linked to Serious Health Risks, Study Warns".

Перевод.

Нам регулярно говорят о необходимости пить много воды для поддержания здоровья. Новое исследование приводит еще несколько веских причин для того, чтобы пить достаточно много воды для уменьшения вероятности появления и хронических заболеваний и для большей продолжительности жизни.

В исследовании приняли участие 11 255 взрослых, которых в течение 25 лет пять раз опрашивали о таких факторах, как социальное положение и семейная история болезни.

Клинические анализы добровольцев позволили определить уровень натрия в сыворотке крови, который использовался в качестве индикатора потребления жидкости. Обычно, чем больше воды мы пьем, тем ниже уровень натрия в крови.

"Полученные результаты позволяют предположить, что правильная гидратация может замедлить старение и продлить жизнь без болезней", - говорит исследователь Наталья Дмитриева из Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) в Мэриленде.

Предыдущие исследования выявили связь между повышенным уровнем натрия в крови и повышенным риском сердечной недостаточности. Нормальный диапазон уровня натрия в крови человека обычно составляет от 125 до 146 миллиэквивалентов на литр (мэкв/л). В ходе исследования в образцах сыворотки крови с более высоким уровнем натрия также чаще обнаруживались повышенные уровни 15 различных маркеров биологического здоровья и старения.

Например, у людей с уровнем натрия выше 142 мэкв/л вероятность биологического старения выше хронологического возраста была на 10-15 процентов выше, чем у людей с более типичными показателями. Также на 64 процента выше был риск развития хронических заболеваний, включая сердечную недостаточность, инсульт, фибрилляцию предсердий, хронические заболевания легких, диабет и деменцию.

Авторы исследования считают, что измерение уровня натрия в крови может стать основой для рекомендаций врачей. Те люди, которые находятся в опасной зоне по потреблению жидкости, могут принять меры для того, чтобы в их организм поступало больше воды - не только в виде питья, но и в виде соков, овощей и фруктов.

"Цель состоит в том, чтобы убедиться, что пациенты принимают достаточное количество жидкости, одновременно оценивая факторы, например, лекарства, которые могут привести к потере жидкости", - говорит старший исследователь Манфред Боэм из NHLBI.

"Врачам также может понадобиться отступить от текущего плана лечения пациента, например, ограничить потребление жидкости при сердечной недостаточности".

Исследователи подчеркивают, что их метод не может доказать, что именно гидратация добровольцев в первую очередь повышает их шансы на хорошее здоровье. Для этого больше подходят рандомизированные, контролируемые исследования, хотя уже сейчас мы видим связь, которую стоит изучить подробнее.

Потребление жидкости - не единственный фактор, влияющий на уровень натрия в крови, хотя исследователи контролировали такие переменные, как возраст, раса и биологический пол, а также исключали участников исследования с такими заболеваниями, как диабет, или с такими привычками, как курение, которые могли бы повлиять на уровень натрия.

Стоит также отметить, что данное исследование больше сосредоточено на рисках для здоровья, связанных с обезвоживанием, чем на дополнительных положительных эффектах хорошего увлажнения, хотя эти два фактора, конечно, в некоторой степени связаны между собой.

В настоящее время около половины населения планеты не дотягивают до рекомендуемой суточной нормы (которая обычно составляет около 1,5 литров в день). Этому есть целый ряд причин, и не в последнюю очередь - доступ к чистой питьевой воде. Обеспечение всех сообществ чистой питьевой водой должно быть приоритетом номер один для поддержания здоровья каждого.

Для тех, кто имеет достаточно возможностей, повышение этого показателя может существенно повлиять на риск заболеваний и смертности.

"На глобальном уровне это может иметь большое влияние", - говорит Дмитриева. "Снижение содержания воды в организме является наиболее распространенным фактором, повышающим уровень натрия в сыворотке крови, поэтому полученные результаты позволяют предположить, что поддержание хорошего уровня гидратации может замедлить процесс старения и предотвратить или отсрочить развитие хронических заболеваний".

Кстати, по поводу рекомендуемого уровня потребления воды - тут есть всякие неясности. Старая фраза о том, что мы должны выпивать "8 стаканов в день", то есть порядка полутора литров - она может служить определенным ориентиром, то есть совершенно точно желательно выпивать не менее полутора-двух литров воды в день (я не очень понимаю, почему в статье как альтернатива упоминаются соки - это звучит диковато, тем более что соки сами по себе - штука достаточно вредная, вопреки всяким устаревшим представлениям), однако для каждого человека этот показатель - индивидуальный, и он зависиот от многих факторов: возраста, физической формы, веса, уровня нагрузок и так далее.

Я, например, в день выпиваю минимум 2,5 литра воды, а намного чаще - порядка 3 литров. В основном, это вода с добавлением сока лимона или заваренные травяные сборы. Также пью еще и черный чай, но немного - одну мерную ложку чая в день (этот чай заваривается в проливном чайнике раз пять).

А вы сколько пьете воды в день?

У алкоголиков появился шанс подсесть на кетамин - "Ketamine for alcoholics trial goes to next stage" (Испытание кетамина для алкоголиков переходит на следующую стадию).

В рамках исследовательского проекта алкоголикам будет предложена программа терапии с использованием кетамина.

Исследование под руководством Университета Эксетера, получившее финансирование в размере 2,4 млн фунтов стерлингов, будет проводиться в семи клиниках NHS по всей Великобритании.

В ходе исследования будет выясняться, может ли сочетание кетамина и терапии помочь алкоголикам дольше оставаться трезвыми.

Профессор Селия Морган, научный руководитель исследования, заявила, что существует "острая необходимость" в новых методах лечения.

Исследование будет продолжено после того, как вторая фаза испытаний показала, что лечение кетамином и терапия безопасны, при этом хорошо переносятся сильно пьющими людьми.

Более раннее исследование показало, что участники, получавшие кетамин в сочетании с терапией, оставались полностью трезвыми в течение заданного периода, что составило 86% воздержания в течение шести месяцев.

Испытание Ketamine for Reduction of Alcohol Relapse (KARE) теперь перейдет на следующий этап разработки препарата, с целью внедрения его в NHS, если он окажется эффективным.

Профессор Морган из Эксетерского университета сказала: "Более двух миллионов взрослых жителей Великобритании имеют серьезные проблемы с алкоголем, но только каждый пятый из них получает лечение. "Трое из четырех человек, бросивших пить, через год снова начинают сильно пить".

Она сказала, что вред, связанный с алкоголем, по оценкам, ежегодно обходится НСЗ примерно в 3,5 млрд фунтов стерлингов, а обществу Великобритании - в 40 млрд фунтов стерлингов.

"Проблемы, связанные с алкоголем, затрагивают не только отдельных людей, но и семьи, друзей и общины, а количество смертей, связанных с этим, еще больше увеличилось после пандемии", - добавила она.

Кетамин - это лицензированный медицинский препарат, широко используемый в качестве анестетика и для обезболивания.

Он также используется в качестве рекреационного наркотика и классифицируется Министерством внутренних дел как запрещенное вещество класса.

В испытании примут участие 280 человек, страдающих алкоголизмом, которые будут случайным образом разделены на две группы.

Половине дадут кетамин в дозе, которая использовалась в первом клиническом испытании с психологической терапией.

Другой половине будет дана очень низкая доза кетамина и семисеансовый курс обучения о вредном воздействии алкоголя.

Исследователи проверят, снижает ли кетамин и терапия вредное употребление алкоголя.

Деньги на проведение исследования выделяет Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR), который финансируется Министерством здравоохранения и социального обеспечения.

Набор участников должен начаться в середине 2023 года.

Добрый реаниматолог рассказывает, как правильно пить крепкий алкоголь так, чтобы удовольствия было больше, а ущерба здоровью - меньше.

Для лучшего усвоения алкоголя, расщепления и вывода его из организма:

За два часа до планируемого возлияния выпить 50 граммов крепкого алкоголя.

Каждые полчаса застолья есть столовую ложку лимонного пюре (измельчённый в блендере лимон с кожурой, но без косточек).

Это убирает возможность отравления продуктами распада алкоголя, в частности уксусный альдегид.

Главное: пить очень маленькими глоточками, подогревая бокал в руках, вдыхая эфирные пары, долго смакуя и перекатывая во рту, для того, чтобы добиться максимального усвоения через ротовую полость и всасывания.
Так как во рту есть ферменты, которые способны расщепить больший процент этанола, значительно снижая нагрузку на печень.

Всё это в совокупности позволяет долго находиться в приподнятом состоянии, оттягивая наступление депрессивной фазы угнетения активности.

И на утро практически отсутствуют неприятные ощущения похмелья.

источник

Научное исследование, проведенное учеными Сиднейского университета - "Association of wearable device-measured vigorous intermittent lifestyle physical activity with mortality".

А теперь простыми словами о самом эксперименте и полученных выводах.

По последним данным, взрослому человеку нужно соблюдать норму в 150-300 минут физической активности средней интенсивности или 75-150 минут высокой интенсивности в неделю. При этом учитываются все действия, а не только походы в тренажерный зал либо пробежка на стадионе. Эта рекомендация противоречит предыдущим, авторы которых настаивали, что короткие периоды физической активности (менее десяти минут) не несут особой пользы для здоровья.

Хотя занятия спортом в интенсивном режиме требуют меньше времени — ведь можно потягать железо в зале на протяжении часа и пойти по своим делам, — они непривлекательны для большинства людей среднего возраста. Выходом могут стать непродолжительные «всплески» физической активности в течение дня, то есть она может быть «прерывистой».  Это требует еще меньше времени, к тому же не нужно специальной подготовки и спортивного оборудования.

Ученые из Сиднейского университета (Австралия) проверили, как «приступы» активности в повседневной жизни влияют на здоровье в долгосрочной перспективе, а также на риск смерти от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Их исследование опубликовано в журнале Nature Medicine.

Команда Эммануэля Стаматакиса и проанализировала хранящиеся в Британском биобанке данные 25 241 человека: их средний возраст составил 61,8 года, индекс массы тела — 27,6, 9,2% были курильщиками, 43,8% — мужчины; все спали примерно по 7,4 часа в день, при этом никто усиленно не занимался спортом в свободное время. Участники носили специальные браслеты с акселерометром для отслеживания активности.

В общем каждый человек находился в движении в течение 138,3 минуты в день, из них 98 минут активности были низкой интенсивности, 25,9 минуты — умеренной, а лишь четыре минуты — высокой. Наблюдения продолжались в среднем 6,9 года, за это время 852 человека умерли.

Результаты показали, что у участников, у которых за день было три «всплеска» физической активности по одной-две минуты каждый, вероятность смерти от любых причин и рака падала на 38-40%, а от сердечно-сосудистых заболеваний — на 48-49%, в отличие от людей, вовсе не проявлявших особую активность. Удивительно, что если «всплески» длились по 4,4 минуты, то риск смерти от всех причин и рака снижался на 26-30%, от сердечно-сосудистых заболеваний — на 32-34%.

«Мы получили аналогичные результаты, когда повторили описанное выше на примере 62 344 участников Британского биобанка, занимавшихся спортом (зарегистрировано 1552 случая смерти; 35 290 были женщинами, 27 054 — мужчинами). Недолгие периоды физической активности в энергичном темпе, не связанные с занятиями спортом, коррелировали со значительно более низкой смертностью», — рассказали ученые.

Таким образом, пары «активных» минут несколько раз в день будет достаточно для взрослых, которые не хотят целенаправленно ходить в спортзал. Исследователи подчеркнули, что их выводы нужно учитывать при разработке различных рекомендаций. Кроме того, следует сделать акцент на информировании людей о том, что они все еще могут извлечь пользу здоровья, даже если не считают себя образцовыми физкультурниками.

300 минут в неделю активности средней интенсивности? Я каждый день хожу по часу с палками по холмам. И пропускаю прогулку только если идет сильный дождь. В среднем всегда это минимум 6 раз в неделю нагрузки средней интенсивности (я нагружаюсь неплохо, все-таки это ходьба с палками не по ровной поверхности, но это точно нельзя считать нагрузкой с высокой интенсивностью - у меня пульс выше 135 на подъеме не поднимается). 6 раз в неделю по 60 минут - 360 минут в неделю. Нормально, норма железно выполняется.

Интересное рандомизированное клиническое исследование - "Effect of Sleep Extension on Objectively Assessed Energy Intake Among Adults With Overweight in Real-life Settings".

Исследование проводилось с 80 участниками, имеющими избыточный лишний вес и спящими обычно менее 6,5 часов в день.

Половина добровольцев спала в привычном режиме, а другой половине рекомендовали спать хотя бы 8,5 часов в день (на полтора-два часа больше, чем обычно). Питались добровольцы как всегда, их ни в чем не ограничивали и ни на какие диеты не сажали.

Выяснилось, что более продолжительное время сна привело к заметному снижению потребления пищи среди испытуемых: некоторые из них за день потребляли на 500 ккал меньше, но в среднем примерно на 250 ккал меньше, по сравнению с первой группой.

Так что вывод отсюда простой: хотите похудеть - больше спите.

Всегда считалось, что плотный завтрак намного предпочтительнее плотного ужина. "С утра заправляйся", - говорил Савва Игнатьич, а уж он знал в этом толк.

Нидерландские ученые провели исследование по поводу того, как именно влияет на похудение или набор веса распределение калорий по определенным приемам пищи - "Timing of daily calorie loading affects appetite and hunger responses without changes in energy metabolism in healthy subjects with obesity".

В рандомизированном перекрестном исследовании 30 человек с ожирением/избыточным весом прошли две 4-недельные диеты по снижению веса с ограничением калорий, но с разным распределением калорийности для трех приемов пищи: 45%:35%:20% против 20%:35%:45% калорий на завтрак, обед и ужин, соответственно.

Что в результате? Люди из обеих групп похудели практически одинаково: 3,33 килограмма в первой (утренней) группе и 3.38 килограмма во второй (вечерней).

Впрочем, люди из вечерней группы чаще жаловались на голод в течение дня.

Не знаю, как в плане похудения, но когда я еще ужинал, то предпочитал легкий ужин - овощной салат, совсем немного мяса (пару мелких рябчиков, где есть-то толком нечего). Потому что знал, что если съем что-нибудь более существенное, то буду плохо спать.

И когда еще завтракал, то завтрак обычно был легкий: стакан кефира, бутерброд с ветчиной.

А сейчас и вовсе у меня один прием пищи за день - это обед. Так что вообще можно не думать о распределении калорийности между завтраками и ужинами.

Две статьи с некими исследованиями по поводу "витамина D" - "Study Finds Another Condition That Vitamin D Pills Do Not Help" и "Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults".

Петр Чернышев пишет о первой статье:

Новости науки - скандал десятилетий!!!

Сотни миллионов людей в мире принимают Витамин D. Потому что с детства они знают - с этим витамином ваш организм будет впитывать кальций из еды - и кальций попадет в кости - и они будут здоровые, не ломаться - и вы тоже будете здоровее!

Так вам говорили доктора, писали журналы, сайты и конечно ваши любимые блоггеры. Надо кушать творожок и хлопья - на которых написано жирным шрифтом “Обогащены витаминами!” - в том числе Витамином D.

Пишет газета New York Times (NYT) - в Америке это целая индустрия - в год делается 10 миллионов тестов на Витамин D - их назначают врачи. И у кого недостаток этого витамина - милости просим купить! Огромная индустрия производит витамины и пищевые добавки обогащенные витаминами!

Много миллиардов долларов.

И вот опубликованы результаты ОГРОМНОГО (почти 26 тысяч людей) исследования (важно - финансируемого государством - не фирмой, у которой может быть свой интерес!)

Если кратко - то газета пишет всем кто 1) Ходил проверять свой уровень Витамина D; 2) Принимал Витамин D для костей и здоровья; 3) Ел всякие продукты с очень богатым его содержанием - СТОП!

Если длиннее - как обычно в исследовании, люди были разделены на 2 группы - первым давали рекомендованную дозу Витамина D (2000 единиц в день) - а вторым просто плацебо (пустую таблетку)

Разницы в последствиях на здоровья - НЕ ОБНАРУЖЕНО. (специально перечисляет газета: нет разницы в вероятности рака, сердечных заболеваний, мыслительных функций, артериального давления, состава тела, частоты головных болей, вероятности выздороветь после инсульта, дегенерации мышц, боли в коленях - вообще НИЧЕГО!) Другое исследование из Австралии убило другой символ веры - что люди, которые принимают Витамин D - живут дольше!

А зачем делали исследование? А потому что Национальный Институт Здоровья США вдруг понял что есть прописанная в национальных стандартах профилактики норма - 20 нанограммов на миллиметр крови в день Витамина D (из нее возникают стандартные дозы 600-800 единиц Витамина D в день). А вот откуда эта норма пришла - непонятно. И доказательств и исследований ее никаких НЕТ.

Потом выяснилось, что лаборатории в США уже сами подняли эту норму до 30 нанограммов. С таким нижним пределом - почти все взрослое население США оказалось С НЕДОСТАТКОМ ВИТАМИНА D (удобно же для лабораторий и производителей витаминов?)

Газета пишет, что норма 20 была установлена ПРОИЗВОЛЬНО (у нас называется почему-то ОТ ФОНАРЯ) - а норма 30? Тут газета не находит ответа;)))

PS Ожидаю теперь ответного залпа от лоббистов бизнеса лабораторий, производителей витаминов и гуру ЗОЖ - а также ТикТокеров-миллионеров. ЧТо исследование было финансировано масонами, сионистами, Трампом, Китаем или просто противниками теории глобального потепления. Или подскажите кем еще?

Меня, кстати, всегда интересовало - каким образом вообще выясняется и устанавливается та самая "норма"? И откуда известно, что именно вот это - норма, а это - недостаток или избыток?

Мы же уже через многие скандалы проходили, с этим связанные. Грандиозная афера с витаминами этого химика (!) Лайнуса Полинга. Всякая дичь по поводу того, что "жиры в питании являются причиной сердечно-сосудистых заболеваний", "от жиров толстеют" и так далее.

Так что я уже ничему не удивлюсь.

От неумеренного потребления пива? От неумеренного потребления всякой жратвы? От отсутствия физических нагрузок? Да, именно так, однако британские еврейские ученые выяснили, что также жара заставляет мужчин набирать вес (а женщин - не заставляет) -  "Heatwave makes men gain weight due to 'hunger hormone', study finds".

Согласно новому исследованию, из-за сильной жары мужчины могут набрать вес. Выяснилось, что УФ-излучение провоцирует «поиск пищи и прием пищи» у мужчин, но не у женщин.

Исследование, опубликованное в понедельник, отслеживало привычки 3000 человек в течение одного года, между 1999 и 2001 годами. Исследователи из Тель-Авивского университета, Израиль, обнаружили, что из тех, кто изучался и подвергался воздействию ультрафиолетового света, только у мужчин наблюдалось увеличение числа потребляемых калорий и частоты приема пищи. У женщин подобное не наблюдалось.

Утверждается, что причиной этого изменения пищевых привычек у мужчин является выработка гормона голода грелина, который высвобождается, когда УФ-излучение на коже активирует ген p53. Тот же эффект был обнаружен у самцов мышей.

Гренлин, известный как гормон голода, стимулирует аппетит и увеличивает потребление пищи. Вырабатывается в основном в желудке.

Предупрежден - значит, вооружен!

В Facebook начали репостить очередную шнягу про "первый в мире неинвазивный глюкометр, встроенный прямо в часы", и все такое. Ссылались на французскую компанию Pkvitality, которая уже практически вот-вот готова представить первые в мире смарт-часы с непрерывным измерением уровня глюкозы в крови. И что этот гаджет уже даже получил премию на выставке CES "Лучший в инновации" - правда, выяснилоcь, что было это в 2017 году. А часы до сих пор не выпущены, только разговоры идут.

Пошел изучать вопрос. Вот страница устройства. Поначалу я подумал, что они там пытаются делать примерно то же, что и Apple (а точнее, компания, купленная Apple) - измерять уровень сахара в крови неинвазивными методами, которые дают совершенно неудовлетворительную точность, но оказалось, что ребята все-таки умнее. 

Принцип работы их датчика - точно такой же, как у давно (лет семь точно) существующих датчиков FreeStyle Libre и аналогов. Они работают так: на руку крепится небольшой кругляшок, который погружает под кожу нитевидный сенсор, после чего ведется постоянный мониторинг, а его результаты поступают в соответствующее приложение на смартфоне. 

Здесь - то же самое, только сенсор с микроиглами крепится на нижнюю крышку часов. И его, как и аналогичные сенсоры, надо менять каждые семь дней. Так что ребята по сути изобретают велосипед, причем делают они это с 2016 года, почти каждый год получают всякие награды за невероятные инновации, при этом часы так и не выпущены.

И даже когда будут выпущены, то совершенно непонятно, кому они вообще будут нужны, потому что сенсоры типа FreeStyle Libre, ведущие мониторинг непрерывно и отправляющие результаты в приложение на смартфон, по определению удобнее.

Не несёт угрозы человечеству, не признали. Всё, расходимся.

ВОЗ признала, что обезьянья оспа не несет угрозы человечеству

На заседании комитета по чрезвычайным ситуациям участники приняли решение не объявлять PHEIC (Чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение) из-за того, что заболевание распространяется не так быстро и передаётся не так легко.
 
С начала мая в 47 странах зарегистрировано 3040 случаев. Большинство заболевших — мужчины, которые заразились во время однополого секса. Зарегистрирован всего один смертельный случай.

Также важный фактор, для отказа от введения PHEIC, — наличие защиты от распространения заболевания, эффективна обычная вакцина от оспы.   
 
Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение вводилась в истории шесть раз, во время эпидемий и вспышек свиного гриппа, полиомиелита, Эболы, вируса Зика и COVID-19. (Отсюда.)

В наших испанских краях некоторые альтернативно одарённые феномены попытались было заистерить по поводу очередного нового штамма ковида и даже призвали снова немедленно ввести требование носить намордники в помещениях, но истерят они как-то вяло, без огонька. Скорее по привычке.

Народ у нас в подавляющем большинстве намордники снял, теперь их носят единицы. Я, честно говоря, думал, что продержатся дольше, потому что когда отменили требование носить намордники на улице, то их еще долго продолжали носить процентов семьдесят людей. (По крайней мере, в нашей деревне, в Барселоне всё было не так запущено, там их носило процентов тридцать.)

Но все равно попадаются люди, которые ходят в масках по улице и ездят в масках в своих собственных автомобилях. Уж и не знаю, что им поможет. Таблеток от этого не выпускают.

Давно забытые ощущения: часов в пять вечера взять да и съесть кусок арбуза и пару абрикосов. Как же это вкусно!

Из-за этого чёртового диабета я вообще не ел никакие фрукты-ягоды лет пять, наверное, не меньше - сахар от них здорово подскакивал.

Но потом это дело настолько обуздал строгой диетой и интервальным питанием, что теперь съесть арбуз и абрикосы (или персик) - сахар даже и не поднимается вообще. Красота!

(тревожно) Неужели через какое-то время я смогу есть паэлью?!!

Ура, ура, это новое слово в науке и технике, изобретена целая лаборатория на коже!

Исследователи из Центра носимых датчиков Калифорнийского университета в Сан-Диего разработали устройство, которое непрерывно и в режиме реального времени может неинвазивным способом отслеживать уровень глюкозы, алкоголя и лактата в организме человека.

Устройство крепится к коже с помощью микроскопических игл, похожих на липучку, каждая из которых составляет всего 20% от толщины человеческого волоса. Микроиглы обнаруживают в поверхностных слоях кожи биомолекулы в интерстициальной жидкости, после чего данные передаются по беспроводной сети в пользовательское приложение на смартфон. Помимо мониторинга глюкозы, необходимого для пациентов с диабетом, оно также может оценивать уровень алкоголя — его повышение влияет на значение глюкозы в крови, — а отслеживание количества лактата укажет на мышечную усталость (физическая активность тоже влияет на этот показатель).

«Это похоже на целую лабораторию, размещённую на коже. Устройство способно непрерывно измерять несколько биомаркеров одновременно, позволяя пользователям следить за своим здоровьем и самочувствием во время повседневной деятельности», — рассказал директор центра Джозеф Ван, профессор наноинженерии в Калифорнийском университете в Сан-Диего.

Следующие шаги в коммерциализации устройства включают тестирование и улучшение того, как долго пластырь с микроиглами может прослужить до замены. Компания также воодушевлена возможностью добавления дополнительных датчиков для контроля уровня лекарств у пациентов и других показателей организма.

Интересно, а этим прекрасным людям кто-нибудь расскажет, что термин неинвазивный означает именно то, что в организм не происходит никаких проникновений? Которое здесь, что совершенно очевидно, происходит - микроскопические иглы прокалывают кожу. И что даже если "они совсем на полшишечки" и "вы ничего не почувствуете" - это все равно ИНВАЗИВНЫЙ способ получения результатов.

Кроме того, пока не очень понятно, чего тут такого революционного. Подобные датчики постоянного мониторинга глюкозы существуют уже как минимум пять-семь лет. Самый известный из них - FreeStyle Libre, причем он работает именно по такому принципу: на руку крепится небольшой кругляшок, который погружает под кожу нитевидный сенсор, после чего ведется постоянный мониторинг, результаты которого поступают в соответствующее приложение на смартфоне. 

Также существуют и другие аналогичные системы мониторинга, действующие по похожему принципу. 

Поэтому как-то не очень понятно, что они там такого изобрели. Ну, разве что заодно еще и уровень алкоголя измеряют, но вряд ли его вообще нужно мониторить в постоянном режиме.

Интересная, подробная, очень толковая и полезная для понимания сути механизмов измерения статья "Где мои смарт-часы с глюкометром!? Или почему трекеры до сих пор не измеряют уровень сахара в крови".

Речь в ней, конечно, идет далеко не только о трекерах или умных часах. Речь идет о неинвазивном способе измерения уровня глюкозы как таковом. И там очень подробно рассказывают, какие в настоящий момент способы существуют, в чем их проблемы, какова демонстрируемая точность и так далее. А то уже несколько лет подряд со всех сторон только и слышишь о том, что, мол, "скоро в часах Apple появится механизм измерения сахара", "Huawei выпустит часы с измерением уровня сахара" и так далее, причем для людей, которые за данной историей следят, все это выглядит очень нереалистичными обещаниями.

В статье, кстати, упоминаются CGM-системы или Continuous Glucose Monitoring (непрерывный мониторинг глюкозы), которые многие почему-то считают неинвазивными глюкометрами. Но они, во-первых, инвазивные, во-вторых, дорогие, в-третьих, быстро теряют точность и требуют замены каждую неделю - в общем, с ними проблем также хватает. 

Ну и в конце статьи делается следующий важный вывод, цитирую:

Объем статьи не позволяет рассмотреть все методы неинвазивного измерения сахара, включая фотоакустический эффект (возникновение звука при облучении глюкозы светом), биоимпедансный анализ (метод, используемый также для определения состава тела в умных весах) и др.

Но, надеюсь, я смог донести основные мысли, которые еще раз повторю тезисно:

•     Каждому человеку нужно знать уровень сахара в крови хотя бы для того, чтобы убедиться в отсутствии сахарного диабета, особенно 2-го типа, умеющего неплохо скрываться;
•     Измерение глюкозы при помощи смарт-часов — не совсем безумная идея. В теории есть масса способов сделать это без крови и прокалывания кожи;
•     На текущий момент нет ни единого доступного в продаже сертифицированного неинвазивного глюкометра в виде часов или браслета.

Появятся ли в этом году смарт-часы с глюкометром? Не знаю. Но могу с уверенностью сказать, что они не заменят «классический» глюкометр с тест-полосками еще лет 10 точно.

В статье мы затронули основные проблемы, которые нужно преодолеть, чтобы выпустить на рынок не очередную игрушку, а полезный инструмент. И пока этого сделать никто не смог, несмотря на миллионы долларов, которые готовы отдавать инвесторы любому желающему попробовать свои силы.

Сегодня многие пользователи жалуются на то, что их фитнес-трекеры неправильно определяют пульс или уровень кислорода в крови. Так если даже с такими примитивными задачами (а это именно примитивная задача по сравнению с измерением глюкозы) не всегда справляются трекеры, то о каком измерении сахара может вообще идти речь?

Многие неинвазивные технологии уже показывают неплохую (и даже очень хорошую) точность работы, если глюкозы в крови много (скажем, от 10-15 ммоль/л и выше). Но как только её уровень снижается, всё буквально разваливается. И это та стена, об которую бьются десятилетиями лучшие умы человечества.

В любом случае, надеюсь, теперь, когда вы хорошо представляете проблему, вам будет интереснее наблюдать за рынком. И когда первая компания выпустит свои смарт-часы с глюкометром, вы уже будете понимать принцип его работы и те трудности, которые пришлось преодолеть.

Ну и замечу, что автор совершенно прав еще и в том, что он говорит о необходимости мониторинга уровня сахара в крови, даже если вы считаете, что у вас никакого диабета нет - и в особенности, если вы боитесь, что у вас этот диабет уже есть.

Диабет - штука такая: чем раньше его обнаружить и начать этим серьезно заниматься, тем большего количества проблем и ограничений можно будет избежать впоследствии. Я сам с диабетом второго типа проходил года полтора, имея уже налицо все признаки (сухость во рту, постоянная жажда, потом еще и началась быстрая потеря веса на фоне ожирения) и обнаружили у меня его случайно, когда меня отправили на общий анализ крови по совершенно другому поводу (повод, впрочем, как раз начавшимся диабетом и был вызван, только я этого тогда не знал). 

И у меня есть несколько знакомых с большим лишним весом (прямо-таки скажем - с ожирением), которые сознательно не измеряли у себя сахар, боясь обнаружить диабет (подход очевидно очень глупый и реально опасный). Один из них доходился до гипергликемической комы, от которой его, к счастью, откачали, но посадили на всю жизнь на инсулин, двое других доходились до осложнений, после чего им пришлось всем этим заниматься, но осложнения когда наступают, там фарш уже крайне сложно провернуть назад, можно только затормозить развитие. 

Поэтому проверять, проверять, проверять и проверять! Купить глюкометр домой, чтобы время от времени измерять сахар у членов всей семьи (там в комплекте идет несколько иголок для прокалывания, можно каждому члену семьи выделить свою) - это стоит копейки (обычный глюкометр стоит менее 2 тысяч рублей; вот тест-полоски к нему недешевые, но если не нужно измерять по несколько раз в день, как это делают диабетики в определенных ситуациях, тогда это никак не проблема). 

В комментариях к вот этой записи обсуждали тонометры - в том числе, тонометры, умеющие отправлять данные в приложение на смартфоне. Там посоветовали тонометр Withings BPM Connect, который с манжетой на плечо (запястные мне не подходят по определению), и у него корпус прям на самой манжете, и он отправляет данные в приложение Health Mate. Решил купить - я как раз использую умные весы Withings, которые загружают данные в это же приложение, так что подумал, что будет удобно.

Привезли. Зарядил. Делаю сопряжение со своим смартфоном - не сопрягается в упор. То вырубается сопряжение на устройстве по таймауту, то приложение выдает сообщение об ошибке сопряжения и предлагает вырубить-врубить блютус. Врубал-вырубал, перезагружал смартфон, переустанавливал приложение - без толку, не сопрягается.

Попробовал подключить к другому смартфону Xiaomi Mi Max 3. Не без танцев с бубном, но все-таки подключилось по BT. По Wi-Fi отказалось подключаться, писало, что типа Интернет не подключен. Хотя он, конечно же, подключен.

Попробовал измерить, раз такое дело. Выяснилось, что манжету с этой бандурой надевать заметно неудобнее, чем обычную. Кроме того, там свободный конец манжеты конкретно накрывает само устройство, и его нужно как-то пытаться подоткнуть под корпус, чтобы хоть что-то было видно.

Запустил измерение. Надувается манжета медленно - сильно медленнее, чем обычный тонометр. Измеряет вроде бы пристойно (сверял с моим тонометром), но времени на это приходится тратить заметно дольше (плюс он еще очень неторопливо сливает данные в приложение), надевать неудобнее, а кроме того, с основным смартфоном устройство не подружилось даже в том случае, когда оно было уже указано в приложении как подключенное (приложение же облачное). Ни в какую не соединяется.

В общем, конкретно не понравилось, завтра отправлю обратно. Буду пользоваться старым Omron MIT 5s Connect. Как тонометр он меня вполне устраивает. Хотя и жаль, что он перестал отправлять измерения в свое приложение.

P.S. Я тут подумал, что, может, в том, что Omron не сопрягается с моим смартфоном виноват не Omron, а смартфон? Проверил - и точно: к Mi Max 3 Omron подключился без проблем и результаты измерения в приложение заливает.

К вопросу о часах с измерением артериального давления, которые мы обсуждали недавно. Мне читатель Oleksii  прислал ссылку на часы Omron HeartGuide, которые вроде как считаются лучшими умными часами для измерения давления. И в обсуждаемых HUAWEI Watch D явно используется та же самая технология (видимо, лицензированная). Да и техника измерения давления - поднять руку на уровень сердца и подождать 30-40 секунд - там такая же.

Часы Omron HeartGuide стоят аж €550, что, на мой взгляд, супердофига, особенно учитывая тот факт, что как умные часы они кроме измерения давления умеют только измерять пульс, показывать уведомления и считать шаги. Более ничего. То есть их функциональность сильно проще функциональности фитнес-браслета за 40 евро.

И тут возникает вопрос: насколько точно они измеряют давление? Я нашел пару десятков обзоров на русском и английском языках, но все они были совершенно невнятные. То есть ни в одном из них не было четкой таблицы: измерение на часах, измерение на тонометре. А без этого какой вообще смысл в подобных обзорах?

Автономность обещают порядка 10 дней при условии, что вы измеряете давление не чаще 3-4 раз в день.

Я думаю, что у данных часов точность измерения давления должна быть сравнима с запястными тонометрами, типа вот такого.

У меня опыт с запястным тонометром конкретно негативный - он измерял с очень большими погрешностями, и я им пользоваться не смог. Но, насколько я знаю, запястные тонометры нормально измеряют только у определенных возрастов: с какого-то возраста их показаниям уже доверять нельзя.

В общем, теоретически интересно было бы узнать, насколько хорошо данные часы справляются с измерением давления у разных возрастных категорий, но чисто практически - даже если они меряют достаточно точно, особого смысла в подобных часах за такие деньги я не вижу.

P.S. Сам я в качестве тонометра использую OMRON MIT5s. Специально покупал модель, которая вроде как может сопрягаться со смартфоном и загружать в него данные, но на практике этот тонометр со смартфоном нормально проработал пару месяцев, после чего потерял с ним связь навсегда. Любые попытки заново сделать сопряжение одним из трех предлагаемых приложением способов оканчивались неудачей. Впрочем, как тонометр устройство работает хорошо, измеряет достаточно точно, я сравнивал со старым тонометром, который не умеет сопрягаться со смартфоном.

P.P.S. Кстати, если вы используете тонометр, который умеет загружать данные в приложение - расскажите, плиз, что за модель и какие вообще впечатления?

Компания Huawei выпустила новые умные часы HUAWEI Watch D с возможностью измерения артериального давления. (Официально их должны представить завтра, как пишут вот здесь.)

Часы достаточно массивные, работают на Harmony OS, что плохо, судя по совершенно провальным (на мой взгляд) часам Huawei Watch 3 на этой операционной системе.

Но, впрочем, в данном случае интересует не столько программная платформа, сколько сама функция измерения артериального давления в часах - насколько она точная.

Я писал обзор часов ASUS VivoWatch BP - они прежде всего предназначены для измерения давления. Измеряли они терпимо, хотя временами верхнее значение давление давало разлет аж в 10 единиц по сравнению с тонометром, что, в общем, не радовало. Ну и как умные часы они были совершеннейшим отстоем.

Также мне приходилось иметь дело с запястным тонометром Braun iCheck 7, и его результаты измерений были совершенно неудовлетворительными, пришлось возвращать.

Так что интересно будет посмотреть, какие результаты покажут данные часы.

В Сети уже опубликован ролик с распаковкой и измерением, но по этому ролику, конечно же, какие-то выводы делать нельзя вообще. Кроме того, человек в ролике еще и неправильно делает измерения (вот как правильно).

Друг в FB анекдот напомнил. Я анекдот переиначил под себя.

- А вы давно курите?
- 16 лет!
- Вы что, с 5 лет начали?
- Нет, мне ведь 55!
- Но вы так хорошо выглядите?!
- А вот это уже алкоголь!

Кстати, курение - это жуткое дерьмо. Я реально 16 лет курил, стал избавляться от этого, когда уже получил кучу проблем, причем главная из них стала фатальной (мог лишиться ног), и уже 21 год не курю. Чувствую себя прекрасно и не понимаю, зачем я такое вообще делал со своим организмом. Но, конечно, никого ни к чему не призываю, каждый сам это все для себя решает.

Но вино пью каждый день, да. Умеренно. Но строго регулярно. Всего-то последние 35 лет каждый день.

"А знаешь, почему я стал таким крутым? Потому что с детства я каждый день съедал по голубю" (с)

И не только глюкометре. Речь идет об датчике, способном измерять такие параметры, как внутренняя температура тела, артериальное давление, гидратация тела, уровни алкоголя, лактата и глюкозы. Так, по крайней мере, заявляет производитель.

Статья - "Rockley Photonics unveils end-to-end digital health monitoring solution based on spectrophotometer-on-a-chip sensing module".

Кратко.

Компания Rockley Photonics, ведущая мировая компания в области кремниевой фотоники, представила полную комплексную цифровую сенсорную систему "клиника на запястье".

Сенсорный модуль Rockley позволят носимым устройствам отслеживать несколько биомаркеров, включая внутреннюю температуру тела, артериальное давление, гидратацию тела, тенденции алкоголя, лактата и глюкозы, среди прочего.

Полнофункциональное сенсорное решение Rockley включает браслет, который содержит модуль датчика и взаимодействует с настраиваемыми облачными аналитическими механизмами через приложение для смартфонов Rockley. В ближайшие месяцы браслет будет использоваться в обследованиях людей.

Центральным элементом сенсорной системы является неинвазивный сенсорный модуль, основанный на спектроскопической технологии платформы Rockley. В отличие от более распространенных решений для спектроскопии, в которых используются источники света с широким спектром, сенсорный модуль Rockley генерирует большое количество дискретных выходных сигналов лазера от одного кремниевого чипа, охватывающего широкий оптический диапазон. Датчик неинвазивно исследует под кожей для анализа крови, межклеточных жидкостей и различных слоев кожи на предмет определенных компонентов и физических явлений, из чего потом делаются выводы. Ранее такие биомаркеры можно было измерить только с помощью настольного оборудования.

Ну, звучит-то это все очень интересно, но, как обычно, нужно смотреть на то, как это все будет выглядеть на практике. А то слухи-то о подобных устройствах идут давно, но воз и ныне там.

Также теперь понятно, откуда растут уши слухов о том, что новые часы Apple смогут определять уровень глюкозы в крови. Дело в том, что Apple - крупнейший клиент Rockley Photonics и имеет с компанией соглашение об использовании их разработок в своих носимых устройствах. Да и в  Rockley Photonics заявляли, что их датчики могут быть установлены в умных часах уже в следующем году, так что вполне возможно, что эта технология появится в какой-то новой модели Apple Watch (например, в Apple Watch 8).

Ну, посмотрим. Все это очень интересно. 

Прошел очередное годовое обследование. Узи, кардиограмма, анализы и все такое.

Моя врач-терапевт смотрит на результаты анализов и спрашивает: "Так, я не поняла, ты куда диабет свой дел? Был нормальный такой диабетик, утром сахарок 130-140 (это примерно 7-8 ммоль/л), гликизилированный гемоглобин 6.7-6.8, все как полагается. А теперь третий год - вот такое".

На самом деле диабет, конечно, никуда не делся: если как следует навернуть, например, риса, то уровень поднимется где-нибудь до 12 ммоль/л. Но держать полностью в норме - вполне можно. Это, конечно, требует определенных усилий и очень серьезных ограничений по питанию, но тем не менее. Вот три года уже полностью в норме постоянно и держу. Жить захочешь - еще и не так раскорячишься.

P.S. Да, я не сказал, что диабет-то у меня - 25 лет уже.

Владимир Гуриев у себя в Facebook приводит сжатые тезисы целой серии постов про ожирение. Тезисы временами очень спорные (а иногда и прямо-таки бредовые), но почитать было интересно. Я его текст слегка "причесал" (Владимир пишет без заглавных букв, читать такое достаточно неудобно.)

Прочитал очень интересную и спорную статью про ожирение (ссылка в комментариях, но статья — точнее, даже не статья, а серия постов в блоге — огромная).

Вкратце - самые интересные факты/мнения, о которых я не знал.

(Я дальше не особенно выбираю выражения, потому что в автобусе это все пишу, но хочу отдельно отметить, что никого не хочу обидеть, и все мы, разумеется, прекрасны и невероятно сексуально привлекательны, бодишейминг не пройдет.)

Итак:

- эпидемия ожирения началась в семидесятых, до этого все было тихо, а начиная с семидесятых бурный рост; это происходит по всему миру, но где-то быстрее (сша), а где-то медленнее;

- никто не знает, почему это происходит, и как это остановить;

- спорт не поможет; как ни странно, статистика показывает, что современные люди в среднем не сильно меньше двигаются, чем их далекие предки, т.е. не факт, что дело не в смене образа жизни;

- диеты не работают или работают одинаково плохо: дают неустойчивые и численно неубедительные результаты;

- одна из самых жирных стран в мире — внезапно Кувейт;

- ограничение определенных видов продуктов, судя по всему, не работает; французы жрут неправильную еду, но людей с ожирением в Штатах гораздо больше; в какой-то момент была теория, что французы бухают и этим как-то компенсируют неправильность своей диеты, и кое-какие американцы это даже попробовали, но это не помогло;

- чем выше над уровнем моря ты живешь, тем меньше вероятность, что у тебя будет ожирение;

- раньше люди с возрастом ху-де-ли (эй, секунду, то есть, мне, получается, врали про замедление метаболизма или что?);

- увеличение количества получаемых калорий не может объяснить такое распространение ожирения — это один из самых спорных пунктов, правда;

- сто лет назад американцы получали примерно столько же калорий, сколько сейчас, причем их диета с современной точки зрения была гораздо хуже: хлеба они, например, ели гораздо больше (в два, кажется, раза), не говоря уже о масле (в четыре раза больше). тоже довольно спорный пункт, потому что источники данных не очень;

- потребление сахара и продуктов из пшеницы неуклонно снижается последние несколько десятилетий, а ожирение растет;

- люди, живущие в плохо освоенных цивилизацией регионах, не страдают ожирением, даже если до хрена едят и мало двигаются (а такие есть);

- на набор веса хорошо (в смысле, эффективно, ничего хорошего в этом нет) влияют так называемые processed foods — т.е. продукты, прошедшие некоторую обработку перед продажей. этот эффект виден и на людях, и на животных, но никто не знает, почему. Интересно, что калорийность этих продуктов особого значения не имеет, и вообще в подсчете калорий большого смысла нет (еще один спорный тезис);

- очевидно, что в значительной части склонность к ожирению обусловлена генетически, и азиатам, особенно китайцам, в этом смысле, кажется, повезло, они самые стойкие;

- внезапно относительно хорошо на сброс веса работают веганские диеты, но в целом вообще кажется, что если не покупать обработанную еду, а готовить дома самому, то а) устанешь и б) похудеешь.

Самый интересный факт оказался про племя пима, которое живет в аризоне. примерно до конца тридцатых годов двадцатого века у них все было плюс-минус хорошо, как у всех, разве что средний вес был выше, чем в среднем по популяции.

В 1937 году в племени был продиагностирован 21 случай диабета (в процентном соотношении это плюс-минус совпадало с показателями по всей остальной стране).

К 1950 году процент больных диабетом вырос в десять раз.

К 1965 году племя пима стало мировым чемпионом по диабету, рекорд с тех пор не побит никем.

При этом то же самое племя живет еще и в Мексике, и там у племени все окей.

Процент больных диабетом среди мексиканских пима: 6,9.

У американских: 38.

Процент людей с ожирением у мексиканских пима: 7 у мужчин, 20 у женщин.

Процент людей с ожирением у американских: 64 у мужчин, 75 у женщин. (На всякий случай, это не просто повышенный вес, а obesity).

И вот их изучают вовсю уже шестьдесят лет, кучу гипотез придумали, а воз и ныне там.

У авторов есть теория, что наше тело каким-то образом определяет для себя оптимальный вес, который нужно поддерживать и при первой же возможности возвращается к нему (поэтому все диеты работают так плохо). проблема в том, что полвека назад что-то произошло, и наши тела внезапно решили, что вес у каждого из нас должен быть сильно больше. мы раскалибровались, короче.

Ну а дальше кому как с генетикой повезло.

Но что послужило триггером?

По их версии в середине 1970-х в воздухе, воде и вообще везде появилась какая-то хрень, которую все мы каким-то образом потребляем, но понимания, что именно это за хрень — нет (они подробно разбирают несколько кандидатов, но данных в каждом случае слишком мало, так что честный вывод — хз).

Энивей, индейцам пима это не поможет, у них все началось раньше.

Я даже представляю, как ты перерождаешься, валяешься в колыбели, понемножку оглядываешься вокруг, где я, что я.

А потом замечаешь на стене надпись "добро пожаловать в племя пима, Аризона".

И ты такой: блин, когда я хотел родиться в следующий раз в сша, я имел в виду немного другое. можно мне обратно в Челябинск?

Но вообще поразительно: мы, получается, ни хрена не знаем о каких-то близких и, на первый взгляд, простых вещах, за которыми даже ехать никуда не надо, вот они, здесь.

На Луну они собрались.

Вес сбросить не можем, зубы выращивать не умеем, волосы в носу убрать раз и навсегда нельзя.

Умеем, называется, сфокусироваться на важном.

Что там спорного?

"Спорт не поможет; как ни странно, статистика показывает, что современные люди в среднем не сильно меньше двигаются, чем их далекие предки, т.е. не факт, что дело не в смене образа жизни".

Ну, во-первых, про "спорт не поможет" - это совершенно точно ложное утверждение. Оно, конечно, чтобы избежать ожирения, тут самое главное - питание, но я что-то не встречал жирных людей, регулярно занимающихся спортом.

Во-вторых, "современные люди в среднем не сильно меньше двигаются, чем их далекие предки" - тоже ерунда какая-то. Последние лет пятьдесят специалисты говорят, что люди стали намного меньше двигаться, чем раньше. Тот самый сидячий образ жизни и гиподинамия.

"Диеты не работают или работают одинаково плохо: дают неустойчивые и численно неубедительные результаты".

Про "диеты не работают" - это законченная бредятина. Правильные диеты прекрасно работают. Другое дело, что результат действительно может быть неустойчивым, если человек сначала сидит на диете, а потом с нее слезает и разжирается. Я поэтому и подчеркивал в своей книге по похудению: похудеть - это не сесть на диету, такое не даст нужного результата. Похудеть - это изменить свою систему питания и придерживаться ее и после того, как вы приведете себя в форму. Только это - гарантия того, что человек снова не разожрется. А сидеть на диете, чтобы похудеть, а потом снова вернуться к старым пищевым привычкам - это действительно ни к чему хорошему не приведет. 

"Ограничение определенных видов продуктов, судя по всему, не работает; французы жрут неправильную еду, но людей с ожирением в штатах гораздо больше".

И какую такую "неправильную еду" жрут французы? Стандартная средиземноморская диета, считающаяся очень здоровой и правильной. Также замечу, что французы едят довольно мало. А в Штатах с питанием все на порядок хуже, да и порции, как правило, огромные.

"Увеличение количества получаемых калорий не может объяснить такое распространение ожирения".

Не просто может, но именно это и объясняет. Плюс - употребление соответствующих переработанных продуктов. Об этом там, кстати, упоминается.

"Потребление сахара и продуктов из пшеницы неуклонно снижается последние несколько десятилетий".

По поводу сахара - полный бред. Все диетологи говорят о том, что потребление сахара только растет. Производители пихают сахар практически во все. А уж всякие газировки с тоннами сахара...

"Интересно, что калорийность этих продуктов особого значения не имеет, и вообще в подсчете калорий большого смысла нет".

Точно такой же законченный бред. Из серии "в законе сохранения энергии большого смысла нет".

"Внезапно относительно хорошо на сброс веса работают веганские диеты".

Да-да, Интернет пришел в шок, когда выяснилось, что если перестаешь употреблять калорийные белки, то это влияет на сброс веса. Кто бы мог подумать!

А вот про племя пима было интересно.