Адрес для входа в РФ: exler.world
Обнадеживающие новости. Ученые провели трехлетнее клиническое исследование более тысячи человек с ожирением и преддиабетом. Такое сочетание факторов практически неминуемо рано или поздно приводит к развитию сахарного диабета. Однако оказалось, что новый препарат от ожирения может предотвратить развитие диабета практически в 90% случаев!
Ученые работали с препаратом тирзепатид (торговое название Zepbound), который одобрили в прошлом году для лечения сахарного диабета и ожирения. Исследователи решили выяснить, может ли лекарство остановить развитие диабета у людей с ожирением и преддиабетом. Тирзепатид или плацебо давали 1032 участникам в течение 172 недель.
В результате за более чем три года только у 10% добровольцев в группе тирзепатида диагностировали диабет, сообщается на сайте Корнеллского университета. Кроме того, зарегистрировано снижение уровня гликированного гемоглобина до показателей нормы у 90% участников.
«Данные доказывают, что сахарный диабет второго типа можно предотвратить даже у тех людей, кто находится на грани его развития», — заявил соавтор работы Луи Аронн.
Ученые десятилетиями работали над доказательством гипотезы о том, что ожирение является основной причиной развития диабета второго типа. Теперь они представили весомые аргументы, подтверждающие этот факт. «Со временем лечение ожирение может стать терапией первой линии и более распространенным, чем борьба с гипертонией или повышенным уровнем холестерина», — уверены они.
Единственным недостатком текущего исследования является маленький откат назад у некоторых пациентов: через 17 недель после отмены тирзепатида у группы участников снова отмечен небольшой набор веса и повышение уровня гликированного гемоглобина. Весьма вероятно, что если полагаться только на лекарства и не менять диету и образ жизни, то эффект от терапии может быть лишь временным. (Отсюда.)
Фредерик Бантинг (справа) со своим ассистентом Чарлзом Гербертом Бестом. В 1921 году они впервые получили и практически применили инсулин.
Сегодня, 14 ноября, отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Эта дата была выбрана в честь одного из открывателей гормона инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. Сам Бантинг утверждал, что большой вклад в эту работу также был внесен его ассистентом Чарльзом Бестом, которому он отдал половину своей Нобелевской премии, полученной за открытие инсулина.
Впервые этот день был проведен 14 ноября 1991 года Международной диабетической федерацией и ВОЗ.
В настоящий момент более 400 миллионов человек по всему земному шару больны диабетом, причем число заболевших постоянно увеличивается, и к 2030 году прогнозируется, что число заболевших будет порядка 550 миллионов.
Поэтому крайне важно знать, какие факторы вызывают диабет - прежде всего, это избыточный вес и недостаток физической активности, также заметную роль играет соответствующая наследственность, - и понимать, что чем раньше диабет распознать, тем проще и легче будет бороться с этим заболеванием (я писал статью по этому поводу).
Примерно 85% всех диабетиков - имеют диабет второго типа, инсулинонезависимый. Для этого типа крайне важно привести свой вес в норму (тут рекомендую мою книгу "Похудеть - это просто"), а также вести соответствующий образ жизни: правильно питаться и практиковать физические нагрузки. Разумеется, также необходимо строго соблюдать режим приема медикаментов (если в них есть необходимость), назначенных врачом.
Диабет - это не приговор, однако это довольно опасное заболевание, которое может приводить к крайне неприятным и даже смертельно опасным осложнениям, если это заболевание игнорировать. Диабет второго типа - это образ жизни. Если его не придерживаться - прежде всего, в области питания и физической активности, - последствия могут наступить довольно быстро.
Поэтому главное - понимать, что это такое, ни в коем случае не игнорировать ни симптомы диабета, ни его наличие, и тогда все будет хорошо, а может быть, даже удовлетворительно.
Следите за собой и не болейте!
Упаковка инъекций семаглутида (Moussa81/aprott/Getty)
Статья в Newsweek об Оземпике и аналогичных препаратах для снижения веса, типа Вегови.
Так вот, выяснилось, что эти препараты, кроме серьезной помощи в снижении веса и в регулировании уровня сахара в крови (собственно, первоначально это были препараты для диабетиков со II формой), также способны понижать зависимости от опиоидов и алкоголя.
Оземпик и родственный ему препарат Вегови, который был одобрен FDA для хронического контроля веса, основаны на молекуле семаглутида, которая имитирует структуру гормона, присутствующего в нашем организме, под названием глюкагоноподобный пептид 1 (GLP-1). GLP-1 играет важную роль в регулировании аппетита и уровня сахара в крови, активируя специфические рецепторы, участвующие в этих процессах.
Имитируя структуру GLP-1, семаглутид также может активировать эти рецепторы, вызывая чувство сытости. Чтобы вызвать это чувство, семаглутид взаимодействует с областью мозга, называемой мезолимбической системой, которая пересекается с мозговыми цепями, отвечающими за зависимости. Это позволило исследователям выдвинуть гипотезу о том, что GLP-1 имитируя такие препараты, как семаглутид, может изменять реакцию нашего мозга на вещества, вызывающие зависимость.
Чтобы изучить эти эффекты, ученые из Университета Лойолы в Чикаго исследовали 503 747 пациентов с историей опиоидного расстройства и 817 309 пациентов с историей алкогольного расстройства. В обеих группах 13 724 участника имели рецепт на Ozempic, Mounjaro или аналогичный препарат для снижения веса.
Команда исследователей обнаружила, что у тех, кому были выписаны рецепты, на 40 процентов ниже риск передозировки опиоидов и на 50 процентов ниже риск алкогольного отравления по сравнению с теми, кто не имел рецепта на эти препараты.
Вообще жуть. Вот так захочешь похудеть, а там еще и пить бросать придется. И как так жить, дядь Мить?!!
Британские ученые (самые настоящие) на основе серьезного и глубокого исследования выяснили, что у людей, любящих сладкое, риск развития депрессии, диабета и проблем с сосудами значительно выше, чем у тех, кто предпочитает более здоровую пищу. Невероятно, но это факт!
Соответствующее исследование было опубликовано в Journal of Translational Medicine. Диета и питание играют фундаментальную роль в здоровье человека.
В текущем исследовании ученые оценили связь между профилями пищевых предпочтений и белками и метаболитами в крови, которые могут указывать на риск развития множества заболеваний. Для исследования ученые проанализировали данные о состоянии здоровья более 180 000 участников Биобанка Великобритании, включая ответы на вопросы анкеты о предпочтениях в еде, 168 метаболитов в крови и 2923 белка в крови.
Участники были разделены на три категории: группа, предположительно заботящаяся о здоровье (люди с низким предпочтением продуктов животного происхождения или сладких продуктов и высоким предпочтением овощей и фруктов), группа всеядных (с высоким предпочтением всех продуктов) и группа “сладкоежек”, которая предпочитала сладкие продукты и подслащенные напитки.
В итоге исследователи обнаружили, что у группы “сладкоежек” на 31 % выше риск развития депрессии. У них также был выше риск развития диабета и сосудистых заболеваний сердца, таких как инсульт, по сравнению с другими группами, о чем свидетельствовали более высокий уровень глюкозы в крови и плохой липидный профиль. У группы сладкоежек также был выше уровень С-реактивного белка, который является маркером воспаления.
Относительный риск заболеваний в зависимости от типа питания. Пунктирная вертикальная линия, установленная на 1, указывает на отсутствие связи. Из обсуждаемого исследования.В то же время у группы, заботящейся о здоровье, был ниже риск сердечной недостаточности, хронических заболеваний почек и инсульта. У группы всеядных риск для здоровья был умеренным.
“Продукты, которые вам нравятся или не нравятся, похоже, напрямую связаны с вашим здоровьем. Если ваши любимые продукты – пирожные, сладости и напитки с высоким содержанием сахара, то результаты нашего исследования говорят о том, что это может негативно сказаться на вашем здоровье”, – заявил в пресс-релизе старший автор исследования, профессор Нофар Гейфман, профессор кафедры здравоохранения и биомедицинской информатики Университета Суррея. “Переработанный сахар является ключевым фактором в рационе многих людей, и эти результаты – еще одно доказательство того, что мы как общество должны делать все возможное, чтобы думать, прежде чем есть, подчеркивая, что никто не хочет указывать людям, что делать, наша задача – просто информировать их”.
Исследование Navratilova, H.F., Whetton, A.D. & Geifman, N. Artificial intelligence driven definition of food preference endotypes in UK Biobank volunteers is associated with distinctive health outcomes and blood based metabolomic and proteomic profiles. J Transl Med 22, 881 (2024).
Еще в девяностые ходили упорные слухи о том, что, мол, использование мобильных телефонов может вызывать рак мозга. Помню даже одну статью о некоем бизнесмене, который, к сожалению, получил это жуткое заболевание и в итоге умер, а его друзья вспоминали о том, что бизнесмен с утра до вечера вел бесконечные переговоры по мобильнику, и это его, мол, и сгубило.
Так вот, по результатам аж 28-летнего исследования мобильники реабилитированы - они не вызывают рак мозга, как рассказали в статье в издании The Conversation.
Выдержка:
В 2011 году Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало воздействие радиоволн как возможный канцероген для человека. Смысл этой классификации был в значительной степени неправильно понят и привел к некоторому росту беспокойства.
МАИР является частью Всемирной организации здравоохранения. Его классификация радиоволн как возможного канцерогена была в основном основана на ограниченных данных, полученных в ходе наблюдательных исследований на людях. Эти исследования также известны как эпидемиологические, в них изучается уровень заболеваемости и возможные причины ее возникновения в человеческих популяциях.
Наблюдательные исследования - лучший инструмент для изучения долгосрочных последствий для здоровья человека, но их результаты часто могут быть необъективными.
Классификация IARC опиралась на результаты предыдущих обсервационных исследований, в которых люди с раком мозга сообщали, что пользовались мобильным телефоном чаще, чем на самом деле. Один из примеров такого рода известен как исследование INTERPHONE.
Новый систематический обзор наблюдательных исследований на людях основан на гораздо большем массиве данных, чем тот, который IARC рассмотрел в 2011 году.
Он включает в себя более свежие и более полные исследования. Это означает, что теперь мы можем быть более уверены в том, что воздействие радиоволн от мобильных телефонов или беспроводных технологий не связано с повышенным риском развития рака мозга.
Новый обзор является частью серии систематических обзоров, проведенных по заказу Всемирной организации здравоохранения с целью более тщательного изучения возможных последствий для здоровья, связанных с воздействием радиоволн.
В свои 17 лет подросток из Саудовской Аравии Халид бин Мохсен Шаари весил 609 килограммов, причем в таком состоянии он находился уже три года - его называли "Самый тяжелый подросток в мире". Разумеется, подросток от этого неимоверно страдал, и он с таким весом явно долго бы не протянул.
Информация о нем дошла до тогдашнего (ныне покойного) короля Саудовской Аравии Абдаллы, который был глубоко тронут этой ситуацией и он организовал группу по спасению молодого человека.
В операции по извлечению его из дома и доставке в клинику короля Фахада в Эр-Рияде участвовала команда из 30 медиков и сотрудников гражданской обороны. Им пришлось разобрать часть стены и извлечь из дома подростка вместе с кроватью с помощью погрузчика.
В медицинском центре специалисты составили специальную программу с индивидуальной диетой и фитнес-программой. Первоначально Шаери пользовался специально разработанным инвалидным креслом, чтобы помочь себе снова начать двигаться.
И с помощью медиков Халид добился впечатляющих результатов - он сбросил 542 кило за полгода. Дальше в течение нескольких лет шел процесс доведения его веса до нормы и различных физических тренировок, потом он перенес операцию по удалению лишней кожи, образовавшейся в результате резкого похудения, ну и вот посмотрите, как он выглядит в свои 29 лет. Он сейчас весит 63 килограмма.
Первоначально препараты Ozempic и Wegovy разрабатывались для компенсации диабета второго типа, однако они также показали свою высокую эффективность для снижения веса: эти препараты подавляют чувство голода, и люди, использующие данные препараты, быстро теряют вес. Однако теперь выяснилось, что у них есть еще одно побочное свойство, которое нужно учитывать.
Препараты Ozempic и Wegovy относятся к группе агонистов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), вызывая ощущение сытости после еды. Этот класс препаратов одобрен для борьбы с избыточным весом и сахарным диабетом, однако ряд исследований демонстрируют потенциал лекарств для снижения фиброза печени и при других диагнозах.
Теперь сообщается о случаях незапланированной беременности на фоне приема препаратов. Nature пишет, что некоторые женщины забеременели во время приема противозачаточных таблеток, а у других ранее было диагностировано бесплодие.
На данный момент рассматривается несколько гипотез такой тенденции. Например, ученые считают, что восстановление метаболического здоровья женщин могло нормализовать гормональный баланс и вернуть регулярную овуляцию. С другой стороны, есть данные, подтверждающие изменение способа всасываемости пероральных контрацептивов на фоне приема лекарств. Такие изменения могут делать контрацептивы менее эффективными. Так, данные компании Eli Lilly по тирзепатиду показали, что он снижает максимальную концентрацию контрацептива в крови до 66% после однократного приема.
Кроме того, из доклинических исследований ученые знали о том, что введение GLP-1 стимулирует у животных выработку лютеинизирующего гормона, влияющего на овуляцию. Эти эксперименты показали увеличение здорового потомства у самок на фоне приема GLP-1.
Теперь ученым нужно собрать больше данных, чтобы оценить все представленные гипотезы. На данный момент они советуют людям воспользоваться дополнительными методами контрацепции в случае, если они хотят избежать незапланированной беременности на фоне лечения диабета или ожирения.
Ранее в другом исследовании у тирзепатида обнаружили потенциал против синдрома обструктивного апноэ сна, при котором у человека происходит регулярная остановка дыхание во время сна.
Очень интересная новость про инновационный израильский метод лечения рака, который вроде как может справляться даже с очень запущенными случаями.
Причем компания уже получила одобрение и Министерства здравоохранения Израиля и американской FDA на проведение клинических испытаний, причем в Израиле первые испытания уже были проведены.
Генеральный директор компании New Phase Офер Шалев рассказал, что компания получила одобрение FDA (Food and Drug Administration, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств США) на проведение клинических испытаний разработанной компанией технологии, превращающей рак последних стадий из смертельного в хроническое заболевание. Эта разработка продлевает продолжительность жизни и лечит симптомы болезни, не обладая при этом побочными эффектами, присущими другим существующим сейчас методам лечения.
По сути, израильская технология в будущем способна превратить лечение запущенного рака в подобие лечению ВИЧ: стабилизировать болезнь, продлить жизнь пациента и улучшить качество жизни, уменьшив симптомы и не страдая от изнурительных и болезненных побочных эффектов, свойственных применяемой в наши дни агрессивной терапии.
Как сообщает CTech, новое лечение, которое показало успешные результаты на первой стадии клинических испытаний, использует запатентованную New Phase нанотехнологическую систему Sarah Nanotechnology System, которая способна различать раковые и здоровые клетки, в результате чего уничтожаются только раковые клетки. Этот способ значительно снижает ущерб здоровым клеткам, что является распространенной проблемой используемых сейчас традиционных методов лечения, таких как химиотерапия и радиационная терапия.
Технология New Phase позволяет лечить метастатические опухоли при помощи точечного воздействия при помощи наночастиц, которые вводятся пациенту внутривенно и накапливаются в месте опухоли. После этого пациент подвергается воздействию системы переменного магнитного поля, разработанной New Phase, раковые клетки перегреваются и уничтожаются. При этом система New Phase позволяет контролировать температуру.
Лечение, разработанное New Phase, носит системный характер и уничтожает раковые клетки по всему телу, а не только конкретную опухоль. По словам Офера Шалева, это особенно важно, поскольку при четвертой стадии рака возникают микрометастазы и многочисленные опухоли, которые необходимо уничтожить, чтобы замедлить течение болезни.
Компания New Phase получила одобрение министерства здравоохранения Израиля на проведение клинических испытаний в медицинском центре им. Рабина в Петах-Тикве, где были успешно вылечены 20 пациентов с раком легких, толстой кишки, шейки матки и печени. После получения одобрения FDA компания планирует начать клинические испытания в одной из больниц США и завершить их к концу 2026 года. Препарат может появиться на рынке уже к 2027 году.
Жевательная резинка без сахара содержит много ксилитола (Synthetic-Exposition/iStockphoto/Getty Images)
Я всегда как-то интуитивно не доверял всем этим искусственным подсластителям - аспартам, сорбит и так далее. И старался их не использовать вообще. Какое-то время я использовал фруктозу вместо глюкозы, однако довольно быстро выяснил, что, грубо говоря, хрен редьки не слаще, и для диабетика что глюкоза, что фруктоза - противопоказаны по определению.
По поводу ксилита (ксилитола), который является натуральным подсластителем, и его до сих пор рекламируют в качестве наиболее здорового заменителя сахара и лучшую защиту от кариеса, у меня не было полного понимания. Но, впрочем, мне вообще не нужны никакие подсластители, я их не использую, поэтому на них особо и не заморачивался. Максимум, когда я получал какую-то порцию ксилитола - это когда жевал жвачку, но я это делаю довольно редко.
Ну и вот мне попалась статья, в котором рассказывают об исследовании, показывающем связь между низко-калорийными подсластителями - прежде всего, того самого якобы совершенно безопасного ксилита, - с сердечными приступами.
Так вот, это исследование показало, что низкокалорийный подсластитель ксилит, используемый во многих продуктах питания с пониженным содержанием сахара и потребительских товарах, таких как жевательная резинка и зубная паста, может быть связан с почти двукратным увеличением риска сердечных приступов, инсультов и смерти у людей, потребляющих большие количества этого подсластителя.
Аналогичные результаты исследователи получили и с другим низкокалорийным подсластителем под названием эритритол, который используется в качестве вспомогательного сахара в стевии, монкфруте и кето-продуктах с пониженным содержанием сахара.
Дополнительные лабораторные исследования и исследования на животных показали, что эритритол и ксилит могут вызывать более быстрое свертывание тромбоцитов крови. Тромбы могут оторваться и попасть в сердце, вызвав сердечный приступ, или в мозг, вызвав инсульт.
Специалисты говорят, что хотя ксилит (сахарный спирт) действительно содержится во многих продуктах - цветная капуста, баклажаны, салат, грибы, шпинат, сливы, малина и клубника, - однако там его количество ничтожно мало. Например, одно печенье для диабетиков содержит 9 граммов ксилита, а такое количество можно получить только из тонны фруктов.
При этом диабетики являются одними из самых уязвимых людей в отношении риска тромбообразования, а потребление таких количеств ксилита этот риск еще и заметно увеличивает.
Также следует иметь в виду, что ксилит заметно дешевле в производстве, и его часто используют в качестве заменителя сахара во многих напитках (там в одном напитке может быть более 30 граммов ксилита), многих продуктах и в домашней кулинарии.
Ну и добавлю от себя. Многие люди считают, что здоровый образ жизни - это использование сахарозаменителей вместо обычного сахара. Это мнение глубоко ошибочно. О вреде сахарозаменителей говорят уже давно, при этом считалось, что как раз ксилит - один из лучших заменителей, поскольку он, мол, натуральный. Но если этого "натурального" глотать тоннами, то ничего хорошего из этого не будет, что и показало исследование.
Интереснейшую статью опубликовали в издании South China Morning Post. Группа китайских врачей сообщила об успешном излечении от диабета II типа с помощью клеточной терапии.
Но прежде чем я кратко перескажу то, о чем говорится в статье, пара замечаний. Диабет I типа - инсулинозависимый. Бета-клетки поджелудочной железы человека с этой формой вырабатывают недостаточно инсулина или совсем не вырабатывают инсулин, так что человек нуждается в постоянном введении инсулина.
Диабет II типа - как правило (важное замечание), инсулинонезависимый. У человека с такой формой поджелудочная может вырабатывать достаточно гормона инсулина, однако инсулинорезистентность, то есть нечувствительность к инсулину, которая появляется при этой форме заболевания, приводит к сильному повышению уровня сахара в крови, что чревато всякими осложнениями. И чтобы держать сахар в норме, человек должен вести определенный образ жизни и сидеть на жесткой диете, также часто показано применение специальных препаратов, нормализующих уровень сахара в крови - например, метформин.
Однако замечу, что диабет II типа может переходить в диабет I типа - когда бета-клетки поджелудочной все меньше и меньше вырабатывают инсулин, и тогда такому пациенту уже требуются инъекции инсулина.
Вообще считается, что диабет - неизлечимое заболевание. И что полностью вылечить его нельзя, можно только компенсировать, чтобы избежать появления осложнений, которые при диабете очень страшные: поражение почек, слепота, сердечные приступы, ампутация ног и прочее.
Всякие нутрициологи рассказывают сказки о том, что они, мол, сумели полностью вылечить от диабета второго типа каких-то пациентов, но никаких реальных доказательств этому я не видел, а уровень доверия к болтовне нутрициологов - ноль.
Единственное из этой серии, что у меня вызывает доверие, так это информация о том, что диабет второй формы может пропадать у людей с ожирением, которым сделали операцию желудочного шунтирования - чтобы они привели свой вес в норму. Мне пару раз писали люди с диабетом, которые сделали эту операцию (она имеет тяжелые последствия, так что это никак не панацея), и они утверждали, что после этого у них полностью пропали все симптомы этого заболевания.
Я по этому поводу разговаривал с врачами, которые делают подобные операции, и двое из них мне подтвердили, что действительно - они сами знакомы с этим эффектом и наблюдали его, и что этот эффект нуждается в изучении, но пока недостаточно изучен.
Также я слышал об уникальных операциях по подсадке клеток к поджелудочной железе, которые помогает если не избавиться полностью от диабета, но, по крайней мере, перестать колоть инсулин.
И вот что пишут в данной статье.
59-летний мужчина, живущий с диабетом II типа 25 лет (о, почти как я, только я с ним уже 28 лет) имел очень тяжелую форму этого заболевания, и ему в 2017 году была пересажена почка. После этого его поджелудочная железа почти перестала вырабатывать инсулин, и он стал ежедневно нуждаться в инъекциях инсулина.
В июле 2021 года группа китайских врачей провела мужчине инновационную клеточную трансплантацию. Через 11 недель после пересадки мужчина избавился от необходимости вводить инсулин, а доза пероральных препаратов для контроля уровня сахара в крови постепенно снижалась и полностью прекратилась через год.
И последующие обследования показали, что у мужчины полностью восстановилась функция островков поджелудочной железы.
Этого добилась команда врачей и исследователей из Шанхайской больницы Чанчжэн, Центра передового опыта в области молекулярной клеточной науки при Китайской академии наук и больницы Ренджи, расположенных в Шанхае.
Хотя доклинические данные, полученные ранее, подтверждали возможность использования островков, полученных из стволовых клеток, для лечения диабета II типа, данный случай является первым реальным доказательством на людях действенности этого метода, который, судя по всему, имеет очень интересные перспективы в деле лечения диабета.
Ну и просто для справки:
Диабет - очень опасное заболевание, и им страдает огромное количество народу - порядка четверти всего населения (по данным Международной диабетической федерации).
В самом Китае - 140 миллионов диабетиков, из них 40 миллионов нуждаются в инъекциях инсулина.