"Тараписа не надо" (с)

Масленица, блины и все такое. Специалисты предупреждают, что не следует торопиться, поедая блины, также не следует откусывать слишком большие куски блинов, чтобы не подавиться.

Кстати, случаи, когда люди умирали, подавившись чем-то (да хоть блином), не так уж и редки.

Инцидент произошёл 25 февраля в омском санатории "Коммунальщик". В этот день в профилактории отмечали Масленицу. В программе были игры, танцы, сжигание чучела и море блинов. Видимо, по время конкурса на скорость блин попал женщине не в то горло. О её гибели сообщили в паблике «Инцидент Омск» во «ВКонтакте». Других подтверждений этой истории пока нет.

Такая же нелепая смерть настигла недавно 61-летнего мужчину. Тот за ужином откусил слишком большой кусок блина, тоже подавился и умер. (Отсюда.)

Кстати, а вы в курсе, что если человек подавился, то не следует колотить его рукой по спине (по крайней мере, так говорил Генри Геймлих, изобретатель метода своего имени)? А что же делать? И что делать, если вы, не дай бог, подавились, а рядом с вами никого нет?

Объясняет врач-терапевт Екатерина Терентьева:

Как рассказала специалист, если человек кашляет, после того как подавился, — это хорошо. Кашель означает, что человечек ещё способен дышать и даже справиться самостоятельно. Стучать его по спине прям запрещено, так можно застрявший кусок протолкнуть глубже. Лучше наклонить его вперед и вниз, помочь сделать медленный вдох и резкий выдох: это спровоцирует новый приступ кашля.

Если человек даже дышать не может, значит кусок попал в гортань, трахею или главные бронхи. Здесь нужно вызывать скорую, а пока она едет, прибегнуть к методу Геймлиха, который так любят показывать в фильмах.

Для этого нужно обхватить человечка сзади обеими руками и расположить их между пупком и нижней частью ребер — в мягком месте, в общем. Одну руку нужно сжать в кулак, а на неё положить вторую и резко надавить, согнув обе руки в локтях. Обычно хватает сделать так четыре или пять раз, чтобы стало легче.

Приходится куда сложнее, если подавился сам, а вокруг никого нет. В первую очередь нужно успокоиться, иначе ясно думать не получится. Затем нужно попытаться откашлять застрявший кусок, да посильнее. Варианты всё те же — стоит согнуться пополам. Можно и помочь себе с помощью зеркала — открыть рот, прижать язык к нижней челюсти пальцами и выдвинуть её немного вверх и вперёд. В зеркале иногда получается увидеть застрявший кусочек, его стоит попытаться достать пальцем, только аккуратно, чтобы не протолкнуть глубже.

Нужно ещё помнить вот о чём — если вы давитесь очень редко, то здесь стоит почаще себе повторять, что кусочки должны быть поменьше, а жевать нужно аккуратно. Но если такие ЧП случаются всё чаще и чаще, то стоит бежать к врачу. Потому что сложности в глотании могут указывать на болезни ЖКТ, в области неврологии или даже инсульт.

Вот интересная статья о самом докторе Генри Геймлихе и о том, как он изобрел свой метод помощи подавившемуся человеку.

И там же в статье авторы пишут о различных опасностях применения метода Геймлиха, и приводят современные международные рекомендации оказания первой помощи, если человек подавился едой.

Вот, мы и познакомились с приемом Геймлиха и, казалось бы, знаем, как оказать первую помощь подавившемуся человеку. Но, не будем торопиться. Дело в том, что сегодня во всех международных рекомендациях прием Геймлиха является только составляющей частью алгоритма спасения наряду с похлопыванием по спине. Да-да, с тем самым «конкурентным» способом оказания первой помощи в этих случаях, который также давно известен, и которого американский доктор считал опасным. Вот они, сегодняшние международные рекомендации.

Американский Красный Крест (American Red Cross Guidelines Highlights 2020) стр. 7/8 «Инородное тело в дыхательных путях – первая помощь. Люди, оказывающие первую помощь (непрофессиональные специалисты или медицинские работники) при полной обструкции дыхательных путей инородным телом у взрослого или ребенка, находящимся в сознании должны нанести 5 ударов по спине до удаления инородного тела. Если этого не произойдет, то необходимо начать делать 5 толчков в живот или в грудину. Таким образом продолжать чередовать 5 ударов по спине с 5 толчками в живот или грудь до полного удаления инородного тела из дыхательных путей». Обратите внимание, что как мы говорили выше, прием Геймлиха уже не звучит по фамилии автора, он называется «толчками в живот» или «абдоминальными толчками».

Европейский совет по реанимации, рекомендации 2021 (European Resuscitation Council Guidelines 2021) стр. 6 «…чередовать 5 ударов по спине с 5 толчками в живот, до удаления инородного тела либо до потери сознания пострадавшего (начинать СЛР)».

Совет по реанимации Великобритании (Resuscitation Council UK). Британский совет по реанимации ссылается на то, что впервые первая помощь при подавлении была рассмотрена International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) в 2005 году, а затем Европейским советом по реанимации (ЕРС) в 2010 и 2015 году. Эти данные подтверждают рекомендации Совета по реанимации Великобритании от 2015 года. Рекомендации Британского совета по реанимации при полной непроходимости дыхательных путей - чередование ударов по спине с толчками в живот.

Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, г. Женева, 2016 г. Международное руководство по первой помощи и реанимации, 2016 г. (International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies, Geneva, 2016 International first aid and resuscitation guidelines 2016). стр. 15. В рекомендациях, прописанных в международном руководстве по первой помощи и реанимации, 2016 г. для руководителей программ по первой помощи Национальных обществ, научно-консультативных групп, инструкторов по первой помощи и для лиц, оказывающих первую помощь: «при полной обструкции дыхательных путей - толчки в грудь, удары по спине или толчки в живот являются одинаково эффективны для устранения инородного тела из дыхательных путей у человека, находящегося в сознании». Несмотря на то, что были зарегистрированы травмы при использовании приема толчка в живот, на сегодняшний момент нет достаточно научных доказательств для подтверждения, какой из приемов должен быть применен в первую очередь – толчки в грудину, удары по спине или толчки в живот. (Хорошая практика)».

И, снова нет «злоупотребления» фамилией автора: есть толчки в живот или абдоминальные толчки. Более того, до сих пор так и нет достаточных научных данных, чтобы выбрать один, наиболее эффективный способ удаления инородного тела из дыхательных путей. А также еще раз нам напоминают, что выполнение приёма Геймлиха может быть травмоопасным.