Адрес для входа в РФ: exler.world
В издании New Atlas пишут о том, что Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) дало добро на ускоренное внедрение SYNC-T - инновационного персонализированного метода лечения рака предстательной железы на поздних стадиях.
Этот метод разработан биофармацевтической компанией Syncromune Inc. из Флориды. В ходе клинических испытаний у больных на поздних стадиях этого заболевания (причем там было много пациентов с метастазами в костях) рак полностью исчез почти у 40% участников.
Но, впрочем, понятно, что впереди еще много испытаний. Просто тот факт, что FDA присвоило этой разработке статус Fast Track, означает, что компания сможет начать полномасштабные испытания в разных местах Соединенных Штатов.
Ну и немного о самой технологии.
SYNC-T использует преимущества иммунологически "холодного" микроокружения опухоли при раке простаты, что означает, что она вряд ли вызовет сильный иммунный ответ, поскольку холодные опухоли обычно окружены клетками, которые не позволяют Т-клеткам атаковать и убивать опухолевые клетки. Иммунотерапия рака призвана стимулировать и усиливать противоопухолевый иммунный ответ организма, но существующие методы лечения с трудом преодолевают это холодное микроокружение. В отличие от этого, новый механизм действия SYNC-T стимулирует противоопухолевый иммунный ответ всего организма на mCRPC.
Первый шаг включает в себя введение зонда непосредственно в первичную или метастатическую опухоль с помощью процедуры, аналогичной той, которая обычно используется урологами для взятия биопсии простаты. Часть опухоли замораживается, в результате чего ее клетки разрушаются и высвобождают иммуностимулирующие неоантигены - опухолеспецифические антигены, вырабатываемые мутировавшими опухолевыми клетками. По сути, этот процесс создает в организме пациента персонализированную противораковую вакцину, которая включает его иммунную систему.
Следующий шаг - введение препарата SV-102, состоящего из комбинации фармацевтических ингредиентов, в "разрушенную" область опухоли. Комбинированный подход активирует борющиеся с раком Т-клетки, которые начинают атаковать первичную опухоль и ее метастазы по всему организму.
Первоначально препараты Ozempic и Wegovy разрабатывались для компенсации диабета второго типа, однако они также показали свою высокую эффективность для снижения веса: эти препараты подавляют чувство голода, и люди, использующие данные препараты, быстро теряют вес. Однако теперь выяснилось, что у них есть еще одно побочное свойство, которое нужно учитывать.
Препараты Ozempic и Wegovy относятся к группе агонистов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), вызывая ощущение сытости после еды. Этот класс препаратов одобрен для борьбы с избыточным весом и сахарным диабетом, однако ряд исследований демонстрируют потенциал лекарств для снижения фиброза печени и при других диагнозах.
Теперь сообщается о случаях незапланированной беременности на фоне приема препаратов. Nature пишет, что некоторые женщины забеременели во время приема противозачаточных таблеток, а у других ранее было диагностировано бесплодие.
На данный момент рассматривается несколько гипотез такой тенденции. Например, ученые считают, что восстановление метаболического здоровья женщин могло нормализовать гормональный баланс и вернуть регулярную овуляцию. С другой стороны, есть данные, подтверждающие изменение способа всасываемости пероральных контрацептивов на фоне приема лекарств. Такие изменения могут делать контрацептивы менее эффективными. Так, данные компании Eli Lilly по тирзепатиду показали, что он снижает максимальную концентрацию контрацептива в крови до 66% после однократного приема.
Кроме того, из доклинических исследований ученые знали о том, что введение GLP-1 стимулирует у животных выработку лютеинизирующего гормона, влияющего на овуляцию. Эти эксперименты показали увеличение здорового потомства у самок на фоне приема GLP-1.
Теперь ученым нужно собрать больше данных, чтобы оценить все представленные гипотезы. На данный момент они советуют людям воспользоваться дополнительными методами контрацепции в случае, если они хотят избежать незапланированной беременности на фоне лечения диабета или ожирения.
Ранее в другом исследовании у тирзепатида обнаружили потенциал против синдрома обструктивного апноэ сна, при котором у человека происходит регулярная остановка дыхание во время сна.
Интереснейшую статью опубликовали в издании South China Morning Post. Группа китайских врачей сообщила об успешном излечении от диабета II типа с помощью клеточной терапии.
Но прежде чем я кратко перескажу то, о чем говорится в статье, пара замечаний. Диабет I типа - инсулинозависимый. Бета-клетки поджелудочной железы человека с этой формой вырабатывают недостаточно инсулина или совсем не вырабатывают инсулин, так что человек нуждается в постоянном введении инсулина.
Диабет II типа - как правило (важное замечание), инсулинонезависимый. У человека с такой формой поджелудочная может вырабатывать достаточно гормона инсулина, однако инсулинорезистентность, то есть нечувствительность к инсулину, которая появляется при этой форме заболевания, приводит к сильному повышению уровня сахара в крови, что чревато всякими осложнениями. И чтобы держать сахар в норме, человек должен вести определенный образ жизни и сидеть на жесткой диете, также часто показано применение специальных препаратов, нормализующих уровень сахара в крови - например, метформин.
Однако замечу, что диабет II типа может переходить в диабет I типа - когда бета-клетки поджелудочной все меньше и меньше вырабатывают инсулин, и тогда такому пациенту уже требуются инъекции инсулина.
Вообще считается, что диабет - неизлечимое заболевание. И что полностью вылечить его нельзя, можно только компенсировать, чтобы избежать появления осложнений, которые при диабете очень страшные: поражение почек, слепота, сердечные приступы, ампутация ног и прочее.
Всякие нутрициологи рассказывают сказки о том, что они, мол, сумели полностью вылечить от диабета второго типа каких-то пациентов, но никаких реальных доказательств этому я не видел, а уровень доверия к болтовне нутрициологов - ноль.
Единственное из этой серии, что у меня вызывает доверие, так это информация о том, что диабет второй формы может пропадать у людей с ожирением, которым сделали операцию желудочного шунтирования - чтобы они привели свой вес в норму. Мне пару раз писали люди с диабетом, которые сделали эту операцию (она имеет тяжелые последствия, так что это никак не панацея), и они утверждали, что после этого у них полностью пропали все симптомы этого заболевания.
Я по этому поводу разговаривал с врачами, которые делают подобные операции, и двое из них мне подтвердили, что действительно - они сами знакомы с этим эффектом и наблюдали его, и что этот эффект нуждается в изучении, но пока недостаточно изучен.
Также я слышал об уникальных операциях по подсадке клеток к поджелудочной железе, которые помогает если не избавиться полностью от диабета, но, по крайней мере, перестать колоть инсулин.
И вот что пишут в данной статье.
59-летний мужчина, живущий с диабетом II типа 25 лет (о, почти как я, только я с ним уже 28 лет) имел очень тяжелую форму этого заболевания, и ему в 2017 году была пересажена почка. После этого его поджелудочная железа почти перестала вырабатывать инсулин, и он стал ежедневно нуждаться в инъекциях инсулина.
В июле 2021 года группа китайских врачей провела мужчине инновационную клеточную трансплантацию. Через 11 недель после пересадки мужчина избавился от необходимости вводить инсулин, а доза пероральных препаратов для контроля уровня сахара в крови постепенно снижалась и полностью прекратилась через год.
И последующие обследования показали, что у мужчины полностью восстановилась функция островков поджелудочной железы.
Этого добилась команда врачей и исследователей из Шанхайской больницы Чанчжэн, Центра передового опыта в области молекулярной клеточной науки при Китайской академии наук и больницы Ренджи, расположенных в Шанхае.
Больница Чанчжэн
Хотя доклинические данные, полученные ранее, подтверждали возможность использования островков, полученных из стволовых клеток, для лечения диабета II типа, данный случай является первым реальным доказательством на людях действенности этого метода, который, судя по всему, имеет очень интересные перспективы в деле лечения диабета.
Ну и просто для справки:
Диабет - очень опасное заболевание, и им страдает огромное количество народу - порядка четверти всего населения (по данным Международной диабетической федерации).
В самом Китае - 140 миллионов диабетиков, из них 40 миллионов нуждаются в инъекциях инсулина.
Совершенно уникальную операцию совершили испанские медики в университетском госпитале Ла Фе в Валенсии: впервые в Испании они удалили опухоль на сердце ещё не родившегося ребёнка. Тератома перикарда угрожала жизни как плода, так и матери. На 28 неделе (6,5 месяца) беременности врачи извлекли недоношенного младенца при помощи кесарева сечения и, не перерезая пуповины, удалили новообразование. Через два месяца – после повторной операции по удалению остатков опухоли и двух курсов химиотерапии – врачи сообщили о полном выздоровлении новорожденной девочки.
Подробности в статье.
В больнице Университета и Политехнического института Ла Фе де Валенсия впервые в Испании успешно проведено хирургическое вмешательство по удалению опухоли сердца у ребенка, диагностированной во внутриутробном периоде, т.е. до рождения, и ставившей под угрозу жизнь ребенка и матери. Впервые в Испании была проведена операция такого рода на таком маленьком ребенке.
Речь идет о редкой опухоли сердца, известной как тератома перикарда, диагностированной на 24-й неделе беременности (пять с половиной месяцев), которая вела себя "агрессивно", сдавливая сердце и соседние структуры и, таким образом, угрожая жизни ребенка, а также матери, говорится в заявлении Женералитата.
Учитывая "сложность" ситуации, комитет по порокам развития плода больницы Ла Фе, состоящий из многопрофильной группы специалистов в области акушерства, неонатологии, генетики, хирургии, кардиологии, неврологии и детской радиологии, провел "исчерпывающее" наблюдение за беременностью.
Юный Алекс, которому 17 врачей не смогли поставить правильный диагноз
Показательную историю рассказала в издании Today женщина, которую зовут Кортни.
С 2021 года ее 4-летний сын по имени Алекс начал испытывать различные боли. Няня ребенка сказала Кортни, что она вынуждена время от времени давать ребенку Motrin (ибупрофен), чтобы избавить его от боли и соответствующих срывов.
Ребенок явно страдал, вел себя очень странно, закатывал истерики, периодически начинал грызть предметы. Родители водили его по врачам. В какой-то момент его обследовал ортодонт (у родителей было подозрение, что ребенок плохо спит, из-за чего выглядит измученным), и ортодонт обнаружил определенные проблемы с нёбом у ребенка. Ему поставили на нёбо специальный расширитель, и на какое-то время ситуация заметно улучшилась.
Потом Кортни заметила, что Алекс перестал расти, что у него наблюдается дисбаланс между правой и левой стороной тела, также он стал испытывать сильные головные боли.
Алекса водили к педиатрам, узким специалистам: всего за 3 года они посетили 17 врачей и провели множество обследований, но никто из них так и не смог поставить диагноз, который бы объяснял все симптомы.
И тогда уже отчаявшаяся Кортни зарегистрировалась в ChatGPT и ввела там всю информацию об обследованиях и все симптомы.
ChatGPT высказал предположение о том, что это может быть синдром перетянутого позвоночника. Кортни нашла в Facebook группу, объединяющую семьи детей с этим синдромом, и их истории были похожи на историю Алекса. Тогда они пошли к новому нейрохирургу, и Кортни сказала, что подозревает у сына наличие этого синдрома. Доктор посмотрела снимки МРТ и сказала, что диагноз совершенно правильный: она на снимке увидела occulta spina bifida (осколочный спинальный дефект) и перетянутый позвоночник.
По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, синдром перетянутого позвоночника возникает, когда ткани спинного мозга образуют крепления, ограничивающие подвижность спинного мозга, вызывая его ненормальное растяжение. Это состояние тесно связано со spina bifida - врожденным дефектом, при котором часть спинного мозга развивается не полностью, и некоторые участки спинного мозга и нервов оказываются оголенными.
При синдроме переплетения спинного мозга "спинной мозг к чему-то прилипает". Это может быть опухоль в спинномозговом канале. Это может быть шишка на костном шипе. Это может быть просто слишком много жира на конце спинного мозга", - рассказывает TODAY.com доктор Холли Гилмер, детский нейрохирург из Мичиганского института головы и позвоночника, который лечил Алекса.
У многих детей со spina bifida есть видимое отверстие в спине. Но у Алекса оно закрыто и считается "скрытым", также известным как spina bifida occulta, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США.
После получения правильного диагноза Алекс перенес операцию по устранению этого синдрома, и теперь он, по словам Кортни, быстро восстанавливается.
Специалисты признают, что в определенных случаях ChatGPT может поставить диагноз точнее, чем соответствующий специалист, потому что он оперирует с огромными объемами информации, и у него нет "слепых зон", как у врача-человека.
Однако следует иметь в виду, что ChatGPT иногда может фабриковать какую-то информацию, если не может найти правильный ответ, и тогда диагноз будет поставлен неправильно.
Но в любом случае специалисты считают, что использование систем искусственного интеллекта в диагностике имеет большие перспективы.
Сейчас в соцсетях довольно активно обсуждают волну госпитализаций детей с респираторными инфекциями, которая началась в Китае, но уже докатилась до остального мира. Ходят даже слухи об очередной пандемии.
Молекулярный биолог и научный журналист Ирина Якутенко у себя в FB пишет о том, с чем, по её мнению, мы сейчас имеем дело.
Помните, мы тут недавно обсуждали волну госпитализаций детей с респираторными инфекциями в Китае? И пришли к выводу, что это следствие жестких ковидных ограничений и падения иммунитета к постоянно гуляющим по популяции вирусам? Так вот, не все так просто, и, похоже, необычно высокое число больных детей связано еще и с куда более серьезной проблемой: устойчивостью к антибиотикам.
Напомню, что происходит. В Китае, особенно на севере страны с конца лета наблюдается необычно высокое число госпитализаций детей с респираторными инфекциями вообще и воспалением легких в частности. После праздничной недели в честь дня образования КНР этот показатель еще вырос – пресса для описания происходящего чаще всего использует выражение «забитые больницы».
В отчете ВОЗ о происходящем в Китае рост госпитализаций связали с постковидным распространением типичных патогенов, вызывающих респираторные инфекции. В основном это вирусы: аденовирусы, респираторно-сцинтиальный вирус, вирусы парагриппа, риновирусы, собственно коронавирус. На всякий случай: абсолютное большинство простуд не только в Китае, но вообще везде вызывают именно вирусы, а не бактерии или «падение иммунитета», у меня про это было специальное видео.
Но один патоген из этой группы – таки бактерия, а именно Mycoplasma pneumoniae, она же микоплазма. Это очень маленькая бактерия, лишенная обычной для них жесткой клеточной стенки, и довольно долго ее считали вирусом. Чаще всего заражение M. pneumoniae дает легкие симптомы, так что вызываемую ею болезнь по-английски называют walking pneumonia, то есть пневмония, которую переносят на ногах. Но у маленьких детей, у которых еще нет иммунитета к M. pneumoniae, встреча с патогеном может привести к тяжелому течению, вплоть до смертельного, и требует госпитализации.
Доцент Джемма Келли, профессор Андреас Штрассер и доктор Зилу Ванг из WEHI
Опубликовано новое исследование специалистов из Walter and Eliza Hall Institute of Medical Research (WEHI), которое может привести к прорыву в области лечения рака.
Белок p53 в организме человека является ключевым механизмом защиты от рака, обеспечивая восстановление или удаление из организма клеток с поврежденной ДНК. Однако если этот белок мутирует, то именно он может стать причиной возникновения и разрастания опухоли. Мутации в этом белке могут быть спровоцированы различными факторами окружающей среды - например, воздействием ультрафиолетового излучения, неправильным процессом деления клеток в организме или генетически унаследованы.
В новом исследовании ученые из WEHI и Университета Тренто (Италия) выяснили, какая функция помогает мутантному p53 стимулировать рост опухоли. И восстановление нормальной функции белка p53, а ученые уже умеют восстанавливать эту функцию при определенных мутациях, может стать ключевой в лечении этого заболевания, тем более что минимум половина всех случаев возникновения опухоли связаны именно с мутациями белка p53.
В New Atlas пишут о второй фазе испытаний принципиально нового препарата от повышенного артериального давления, который теоретически должен позволить заменить ежедневный прием препаратов для понижения давления на одну инъекцию раз в несколько месяцев.
Клинические испытания этой фазы показали, что препарат под названием "Зилебезиран" (Zilebesiran) может резко снижать артериальное давление на длительное время без побочных эффектов.
По данным Американской ассоциации сердца почти половину (46,7%) взрослых американцев имеют повышенное артериальное давление. Если это состояние не лечить, то оно может привести к различным осложнениям, в том числе к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас повышенное давление лечится ежедневным приемом определенных препаратов (иногда их принимают и два раза в день).
Новый экспериментальный препарат может помочь снизить нагрузку по лечению этого заболевания, поскольку его нужно будет принимать лишь раз в несколько месяцев. Зилебезиран, который вводится подкожно, подобно инсулину для диабетиков, представляет собой препарат РНК-интерференции, направленный на гормон печени под названием AGT, регулирующий артериальное давление.
В приведенном исследовании безопасность и эффективность препарата Зилебезиран изучались у 377 пациентов с умеренным или умеренно повышенным артериальным давлением от 135 до 160 мм рт. ст. Эти пациенты были рандомизированы на пять групп, получавших 150, 300 или 600 мг зилебезирана каждые шесть месяцев, 300 мг каждые три месяца или плацебо.
Пациенты, получавшие любую дозу зилебезирана, продемонстрировали снижение 24-часового систолического артериального давления в среднем более чем на 10 мм рт. ст. по сравнению с группой плацебо. При трехмесячном обследовании оно снизилось на 14,1 мм рт. ст. при приеме дозы 150 мг, на 16,7 мм рт. ст. при приеме дозы 300 мг и на 15,7 мм рт. ст. при приеме дозы 600 мг.
Через шесть месяцев у пациентов, принимавших препарат, вероятность снижения артериального давления была значительно выше - на 20 мм рт.ст., что во многих случаях позволило снизить среднесуточное систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. - ниже порога даже умеренного повышения артериального давления.
Побочных эффектов было выявлено немного, наиболее распространенными были легкие реакции в месте инъекции. У четырех пациентов наблюдались реакции, которые привели к прекращению приема препарата, но ни одна из них не была слишком серьезной, утверждают авторы исследования.
На следующем этапе исследования будет изучена долгосрочная безопасность препарата и возможность предотвращения сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркты и инсульты, которые часто следуют за нелеченым повышенным артериальным давлением.
Вот ссылка на подробное исследование.
Ну что, выглядит это все очень многообещающе, однако пока непонятно, сколько займет следующая фаза исследования (она долгосрочная) и когда препаратом реально можно будет пользоваться. Лично меня, с одной стороны, не напрягает ежедневно принимать пару таблеток (лизиноприл и амлодипин), но давление при этом плавает, временами поднимаясь до 140-150, что уже нехорошо. Если это Зилебезиран сможет сгладить эти пики, то уже здорово.
Очень интересная новость по поводу новой стратегии терапии для диабета I типа. Если это все будет должным образом подтверждено, то диабетики с такой формой смогут вводить инсулин всего раз в неделю, что прямо-таки значительно облегчит им жизнь.
Инсулин icodec - базальная инъекция для лечения диабета 1 типа, вводимая один раз в неделю, - по результатам исследования, проведенного в Университете Суррея, может оказаться столь же эффективным средством лечения этого заболевания, как и ежедневный базальный инсулин. Результаты годичного клинического испытания фазы 3 могут произвести революцию в лечении диабета и помочь миллионам людей лучше управлять своим состоянием.
В ходе этого новаторского исследования ученые из 12 стран на 99 площадках под руководством профессора Дэвида Рассела-Джонса из Университета Суррея проверяли эффективность и безопасность еженедельных базальных инъекций икодека (инсулина длительного действия) и сравнивали их с ежедневными базальными инъекциями инсулина деглудек у взрослых людей с диабетом 1 типа. В обеих группах использовались инсулины короткого действия для перекрытия приема пищи.
Австралийский институт Питера Доэрти выяснил, что чеснок может эффективно противостоять ковиду и гриппу! Но, впрочем, не любой чеснок, а только один из австралийских сортов чеснока! И чтобы чеснок помог, его надо употреблять только в свежем виде - например, в зеленых салатах.
Исследование Института инфекции и иммунитета Питера Доэрти (Институт Доэрти) и фермерской компании Australian Garlic Producers показало, что экстракты чеснока, название которого пока не придумано, способны остановить распространение вирусных клеток атипичной пневмонии (SARS-CoV-2) и гриппа А в пищеварительной системе.
