Адрес для входа в РФ: exler.wiki

Кардиолог Аурелио Рохас

Есть способ быстрее засыпать, есть. Причем способ вроде бы даже научный, его рекомендует кардиолог Аурелио Рохас на страницах издания El Español.

У многих людей есть проблемы со сном и с засыпанием. Проблемы, негатив, стресс - все это мешает заснуть и мешает высыпаться.

Рохас утверждает, что обычный киви - эффективный вариант для тех, кто хочет улучшить качество своего сна естественным путем. Он говорит, что были проведены многочисленные исследования, которые показали, что люди, съедающие киви за час до сна, засыпают на 50% быстрее, их отдых более эффективен и длится дольше.

Секрет киви кроется в его составе. Фрукт содержит большое количество серотонина - ключевого гормона, регулирующего цикл сна. Серотонин помогает организму расслабиться и облегчает переход к глубокому, спокойному сну. Кроме того, киви - исключительный источник витамина С и каротиноидов, которые не только укрепляют иммунную систему, но и обладают противовоспалительными свойствами, способствующими более спокойному сну.

Взаимосвязь между киви и сном была предметом изучения в нескольких научных исследованиях, пишет Рохас. Исследование, опубликованное в Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, показало, что употребление двух киви за час до сна значительно улучшает как продолжительность, так и качество сна. У участников исследования сократилось время засыпания и повысилась эффективность сна, то есть они меньше времени бодрствовали в течение ночи.

Эти результаты особенно актуальны для людей, страдающих хронической бессонницей или расстройствами сна, вызванными стрессом. Вместо того чтобы прибегать к лекарствам для сна, киви предлагает естественную альтернативу без значительных побочных эффектов.

Киви не только полезен, но и легко включается в ваш распорядок дня. Доктор Рохас рекомендует попробовать это простое средство: «Если вы относитесь к тем людям, которые с трудом засыпают, плохо высыпаются, находятся в состоянии стресса или просто предпочитают использовать что-то натуральное и здоровое вместо того, чтобы принимать так много лекарств, чтобы уснуть, попробуйте принять один или два киви за час до сна». По словам специалиста, достаточно употреблять этот фрукт в течение недели, чтобы заметить положительное влияние на качество сна.

Хотя главная цель Рохаса - улучшить сон, киви обладает и другими важными питательными свойствами. Он богат антиоксидантами, которые борются с повреждением клеток и способствуют здоровью сердечно-сосудистой системы. Кроме того, высокое содержание клетчатки делает его союзником для здоровья пищеварительной системы.

Кроме того, киви содержит мало калорий и имеет умеренный гликемический индекс, что делает его подходящим даже для людей с диабетом или тех, кто следит за своим весом. Эти качества делают его здоровым выбором не только для улучшения сна, но и для поддержания сбалансированного образа жизни.


Ну что, попробовать-то можно? В любом случае один киви за час до сна - не проблема, а уж навредить он точно не навредит, фрукт действительно очень даже полезный. А у меня давно проблемы и с засыпанием (вечно всякая фигня в голову лезет), и со сном - просыпаюсь ночью и иногда при этом не могу заснуть.

В общем, объявляю неделю приема киви за час до сна, через неделю расскажу о результатах.

Обнадеживающие новости. Ученые провели трехлетнее клиническое исследование более тысячи человек с ожирением и преддиабетом. Такое сочетание факторов практически неминуемо рано или поздно приводит к развитию сахарного диабета. Однако оказалось, что новый препарат от ожирения может предотвратить развитие диабета практически в 90% случаев!

Ученые работали с препаратом тирзепатид (торговое название Zepbound), который одобрили в прошлом году для лечения сахарного диабета и ожирения. Исследователи решили выяснить, может ли лекарство остановить развитие диабета у людей с ожирением и преддиабетом. Тирзепатид или плацебо давали 1032 участникам в течение 172 недель.

В результате за более чем три года только у 10% добровольцев в группе тирзепатида диагностировали диабет, сообщается на сайте Корнеллского университета. Кроме того, зарегистрировано снижение уровня гликированного гемоглобина до показателей нормы у 90% участников.

«Данные доказывают, что сахарный диабет второго типа можно предотвратить даже у тех людей, кто находится на грани его развития», — заявил соавтор работы Луи Аронн.

Ученые десятилетиями работали над доказательством гипотезы о том, что ожирение является основной причиной развития диабета второго типа. Теперь они представили весомые аргументы, подтверждающие этот факт. «Со временем лечение ожирение может стать терапией первой линии и более распространенным, чем борьба с гипертонией или повышенным уровнем холестерина», — уверены они.

Единственным недостатком текущего исследования является маленький откат назад у некоторых пациентов: через 17 недель после отмены тирзепатида у группы участников снова отмечен небольшой набор веса и повышение уровня гликированного гемоглобина. Весьма вероятно, что если полагаться только на лекарства и не менять диету и образ жизни, то эффект от терапии может быть лишь временным. (Отсюда.)

Фредерик Бантинг (справа) со своим ассистентом Чарлзом Гербертом Бестом. В 1921 году они впервые получили и практически применили инсулин.

Сегодня, 14 ноября, отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Эта дата была выбрана в честь одного из открывателей гормона инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. Сам Бантинг утверждал, что большой вклад в эту работу также был внесен его ассистентом Чарльзом Бестом, которому он отдал половину своей Нобелевской премии, полученной за открытие инсулина. 

Впервые этот день был проведен 14 ноября 1991 года Международной диабетической федерацией и ВОЗ.

В настоящий момент более 400 миллионов человек по всему земному шару больны диабетом, причем число заболевших постоянно увеличивается, и к 2030 году прогнозируется, что число заболевших будет порядка 550 миллионов.

Поэтому крайне важно знать, какие факторы вызывают диабет - прежде всего, это избыточный вес и недостаток физической активности, также заметную роль играет соответствующая наследственность, - и понимать, что чем раньше диабет распознать, тем проще и легче будет бороться с этим заболеванием (я писал статью по этому поводу).

Примерно 85% всех диабетиков - имеют диабет второго типа, инсулинонезависимый. Для этого типа крайне важно привести свой вес в норму (тут рекомендую мою книгу "Похудеть - это просто"), а также вести соответствующий образ жизни: правильно питаться и практиковать физические нагрузки. Разумеется, также необходимо строго соблюдать режим приема медикаментов (если в них есть необходимость), назначенных врачом.

Диабет - это не приговор, однако это довольно опасное заболевание, которое может приводить к крайне неприятным и даже смертельно опасным осложнениям, если это заболевание игнорировать. Диабет второго типа - это образ жизни. Если его не придерживаться - прежде всего, в области питания и физической активности, - последствия могут наступить довольно быстро.

Поэтому главное - понимать, что это такое, ни в коем случае не игнорировать ни симптомы диабета, ни его наличие, и тогда все будет хорошо, а может быть, даже удовлетворительно.

Следите за собой и не болейте!


Упаковка инъекций семаглутида (Moussa81/aprott/Getty)

Статья в Newsweek об Оземпике и аналогичных препаратах для снижения веса, типа Вегови.

Так вот, выяснилось, что эти препараты, кроме серьезной помощи в снижении веса и в регулировании уровня сахара в крови (собственно, первоначально это были препараты для диабетиков со II формой), также способны понижать зависимости от опиоидов и алкоголя. 

Оземпик и родственный ему препарат Вегови, который был одобрен FDA для хронического контроля веса, основаны на молекуле семаглутида, которая имитирует структуру гормона, присутствующего в нашем организме, под названием глюкагоноподобный пептид 1 (GLP-1). GLP-1 играет важную роль в регулировании аппетита и уровня сахара в крови, активируя специфические рецепторы, участвующие в этих процессах.

Имитируя структуру GLP-1, семаглутид также может активировать эти рецепторы, вызывая чувство сытости. Чтобы вызвать это чувство, семаглутид взаимодействует с областью мозга, называемой мезолимбической системой, которая пересекается с мозговыми цепями, отвечающими за зависимости. Это позволило исследователям выдвинуть гипотезу о том, что GLP-1 имитируя такие препараты, как семаглутид, может изменять реакцию нашего мозга на вещества, вызывающие зависимость.

Чтобы изучить эти эффекты, ученые из Университета Лойолы в Чикаго исследовали 503 747 пациентов с историей опиоидного расстройства и 817 309 пациентов с историей алкогольного расстройства. В обеих группах 13 724 участника имели рецепт на Ozempic, Mounjaro или аналогичный препарат для снижения веса.

Команда исследователей обнаружила, что у тех, кому были выписаны рецепты, на 40 процентов ниже риск передозировки опиоидов и на 50 процентов ниже риск алкогольного отравления по сравнению с теми, кто не имел рецепта на эти препараты.


Вообще жуть. Вот так захочешь похудеть, а там еще и пить бросать придется. И как так жить, дядь Мить?!!

Британские ученые (самые настоящие) на основе серьезного и глубокого исследования выяснили, что у людей, любящих сладкое, риск развития депрессии, диабета и проблем с сосудами значительно выше, чем у тех, кто предпочитает более здоровую пищу. Невероятно, но это факт!

Соответствующее исследование было опубликовано в Journal of Translational Medicine. Диета и питание играют фундаментальную роль в здоровье человека.

В текущем исследовании ученые оценили связь между профилями пищевых предпочтений и белками и метаболитами в крови, которые могут указывать на риск развития множества заболеваний. Для исследования ученые проанализировали данные о состоянии здоровья более 180 000 участников Биобанка Великобритании, включая ответы на вопросы анкеты о предпочтениях в еде, 168 метаболитов в крови и 2923 белка в крови.

Участники были разделены на три категории: группа, предположительно заботящаяся о здоровье (люди с низким предпочтением продуктов животного происхождения или сладких продуктов и высоким предпочтением овощей и фруктов), группа всеядных (с высоким предпочтением всех продуктов) и группа “сладкоежек”, которая предпочитала сладкие продукты и подслащенные напитки.

В итоге исследователи обнаружили, что у группы “сладкоежек” на 31 % выше риск развития депрессии. У них также был выше риск развития диабета и сосудистых заболеваний сердца, таких как инсульт, по сравнению с другими группами, о чем свидетельствовали более высокий уровень глюкозы в крови и плохой липидный профиль. У группы сладкоежек также был выше уровень С-реактивного белка, который является маркером воспаления.


Относительный риск заболеваний в зависимости от типа питания. Пунктирная вертикальная линия, установленная на 1, указывает на отсутствие связи. Из обсуждаемого исследования.

В то же время у группы, заботящейся о здоровье, был ниже риск сердечной недостаточности, хронических заболеваний почек и инсульта. У группы всеядных риск для здоровья был умеренным.

“Продукты, которые вам нравятся или не нравятся, похоже, напрямую связаны с вашим здоровьем. Если ваши любимые продукты – пирожные, сладости и напитки с высоким содержанием сахара, то результаты нашего исследования говорят о том, что это может негативно сказаться на вашем здоровье”, – заявил в пресс-релизе старший автор исследования, профессор Нофар Гейфман, профессор кафедры здравоохранения и биомедицинской информатики Университета Суррея. “Переработанный сахар является ключевым фактором в рационе многих людей, и эти результаты – еще одно доказательство того, что мы как общество должны делать все возможное, чтобы думать, прежде чем есть, подчеркивая, что никто не хочет указывать людям, что делать, наша задача – просто информировать их”.

Исследование Navratilova, H.F., Whetton, A.D. & Geifman, N. Artificial intelligence driven definition of food preference endotypes in UK Biobank volunteers is associated with distinctive health outcomes and blood based metabolomic and proteomic profiles. J Transl Med 22, 881 (2024).

Еще в девяностые ходили упорные слухи о том, что, мол, использование мобильных телефонов может вызывать рак мозга. Помню даже одну статью о некоем бизнесмене, который, к сожалению, получил это жуткое заболевание и в итоге умер, а его друзья вспоминали о том, что бизнесмен с утра до вечера вел бесконечные переговоры по мобильнику, и это его, мол, и сгубило.

Так вот, по результатам аж 28-летнего исследования мобильники реабилитированы - они не вызывают рак мозга, как рассказали в статье в издании The Conversation.

Выдержка:

В 2011 году Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало воздействие радиоволн как возможный канцероген для человека. Смысл этой классификации был в значительной степени неправильно понят и привел к некоторому росту беспокойства.

МАИР является частью Всемирной организации здравоохранения. Его классификация радиоволн как возможного канцерогена была в основном основана на ограниченных данных, полученных в ходе наблюдательных исследований на людях. Эти исследования также известны как эпидемиологические, в них изучается уровень заболеваемости и возможные причины ее возникновения в человеческих популяциях.

Наблюдательные исследования - лучший инструмент для изучения долгосрочных последствий для здоровья человека, но их результаты часто могут быть необъективными.

Классификация IARC опиралась на результаты предыдущих обсервационных исследований, в которых люди с раком мозга сообщали, что пользовались мобильным телефоном чаще, чем на самом деле. Один из примеров такого рода известен как исследование INTERPHONE.

Новый систематический обзор наблюдательных исследований на людях основан на гораздо большем массиве данных, чем тот, который IARC рассмотрел в 2011 году.

Он включает в себя более свежие и более полные исследования. Это означает, что теперь мы можем быть более уверены в том, что воздействие радиоволн от мобильных телефонов или беспроводных технологий не связано с повышенным риском развития рака мозга.

Новый обзор является частью серии систематических обзоров, проведенных по заказу Всемирной организации здравоохранения с целью более тщательного изучения возможных последствий для здоровья, связанных с воздействием радиоволн.

продолжение здесь

В свои 17 лет подросток из Саудовской Аравии Халид бин Мохсен Шаари весил 609 килограммов, причем в таком состоянии он находился уже три года - его называли "Самый тяжелый подросток в мире". Разумеется, подросток от этого неимоверно страдал, и он с таким весом явно долго бы не протянул.

Информация о нем дошла до тогдашнего (ныне покойного) короля Саудовской Аравии Абдаллы, который был глубоко тронут этой ситуацией и он организовал группу по спасению молодого человека.

В операции по извлечению его из дома и доставке в клинику короля Фахада в Эр-Рияде участвовала команда из 30 медиков и сотрудников гражданской обороны. Им пришлось разобрать часть стены и извлечь из дома подростка вместе с кроватью с помощью погрузчика.

В медицинском центре специалисты составили специальную программу с индивидуальной диетой и фитнес-программой. Первоначально Шаери пользовался специально разработанным инвалидным креслом, чтобы помочь себе снова начать двигаться.

И с помощью медиков Халид добился впечатляющих результатов - он сбросил 542 кило за полгода. Дальше в течение нескольких лет шел процесс доведения его веса до нормы и различных физических тренировок, потом он перенес операцию по удалению лишней кожи, образовавшейся в результате резкого похудения, ну и вот посмотрите, как он выглядит в свои 29 лет. Он сейчас весит 63 килограмма.

Первоначально препараты Ozempic и Wegovy разрабатывались для компенсации диабета второго типа, однако они также показали свою высокую эффективность для снижения веса: эти препараты подавляют чувство голода, и люди, использующие данные препараты, быстро теряют вес. Однако теперь выяснилось, что у них есть еще одно побочное свойство, которое нужно учитывать.

Препараты Ozempic и Wegovy относятся к группе агонистов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), вызывая ощущение сытости после еды. Этот класс препаратов одобрен для борьбы с избыточным весом и сахарным диабетом, однако ряд исследований демонстрируют потенциал лекарств для снижения фиброза печени и при других диагнозах.

Теперь сообщается о случаях незапланированной беременности на фоне приема препаратов. Nature пишет, что некоторые женщины забеременели во время приема противозачаточных таблеток, а у других ранее было диагностировано бесплодие.

На данный момент рассматривается несколько гипотез такой тенденции. Например, ученые считают, что восстановление метаболического здоровья женщин могло нормализовать гормональный баланс и вернуть регулярную овуляцию. С другой стороны, есть данные, подтверждающие изменение способа всасываемости пероральных контрацептивов на фоне приема лекарств. Такие изменения могут делать контрацептивы менее эффективными. Так, данные компании Eli Lilly по тирзепатиду показали, что он снижает максимальную концентрацию контрацептива в крови до 66% после однократного приема.

Кроме того, из доклинических исследований ученые знали о том, что введение GLP-1 стимулирует у животных выработку лютеинизирующего гормона, влияющего на овуляцию. Эти эксперименты показали увеличение здорового потомства у самок на фоне приема GLP-1.

Теперь ученым нужно собрать больше данных, чтобы оценить все представленные гипотезы. На данный момент они советуют людям воспользоваться дополнительными методами контрацепции в случае, если они хотят избежать незапланированной беременности на фоне лечения диабета или ожирения.

Ранее в другом исследовании у тирзепатида обнаружили потенциал против синдрома обструктивного апноэ сна, при котором у человека происходит регулярная остановка дыхание во время сна.

Очень интересная новость про инновационный израильский метод лечения рака, который вроде как может справляться даже с очень запущенными случаями.

Причем компания уже получила одобрение и Министерства здравоохранения Израиля и американской FDA на проведение клинических испытаний, причем в Израиле первые испытания уже были проведены. 

Генеральный директор компании New Phase Офер Шалев рассказал, что компания получила одобрение FDA (Food and Drug Administration, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств США) на проведение клинических испытаний разработанной компанией технологии, превращающей рак последних стадий из смертельного в хроническое заболевание. Эта разработка продлевает продолжительность жизни и лечит симптомы болезни, не обладая при этом побочными эффектами, присущими другим существующим сейчас методам лечения.

По сути, израильская технология в будущем способна превратить лечение запущенного рака в подобие лечению ВИЧ: стабилизировать болезнь, продлить жизнь пациента и улучшить качество жизни, уменьшив симптомы и не страдая от изнурительных и болезненных побочных эффектов, свойственных применяемой в наши дни агрессивной терапии.

Как сообщает CTech, новое лечение, которое показало успешные результаты на первой стадии клинических испытаний, использует запатентованную New Phase нанотехнологическую систему Sarah Nanotechnology System, которая способна различать раковые и здоровые клетки, в результате чего уничтожаются только раковые клетки. Этот способ значительно снижает ущерб здоровым клеткам, что является распространенной проблемой используемых сейчас традиционных методов лечения, таких как химиотерапия и радиационная терапия.

Технология New Phase позволяет лечить метастатические опухоли при помощи точечного воздействия при помощи наночастиц, которые вводятся пациенту внутривенно и накапливаются в месте опухоли. После этого пациент подвергается воздействию системы переменного магнитного поля, разработанной New Phase, раковые клетки перегреваются и уничтожаются. При этом система New Phase позволяет контролировать температуру.

Лечение, разработанное New Phase, носит системный характер и уничтожает раковые клетки по всему телу, а не только конкретную опухоль. По словам Офера Шалева, это особенно важно, поскольку при четвертой стадии рака возникают микрометастазы и многочисленные опухоли, которые необходимо уничтожить, чтобы замедлить течение болезни.

Компания New Phase получила одобрение министерства здравоохранения Израиля на проведение клинических испытаний в медицинском центре им. Рабина в Петах-Тикве, где были успешно вылечены 20 пациентов с раком легких, толстой кишки, шейки матки и печени. После получения одобрения FDA компания планирует начать клинические испытания в одной из больниц США и завершить их к концу 2026 года. Препарат может появиться на рынке уже к 2027 году.

Жевательная резинка без сахара содержит много ксилитола (Synthetic-Exposition/iStockphoto/Getty Images)

Я всегда как-то интуитивно не доверял всем этим искусственным подсластителям - аспартам, сорбит и так далее. И старался их не использовать вообще. Какое-то время я использовал фруктозу вместо глюкозы, однако довольно быстро выяснил, что, грубо говоря, хрен редьки не слаще, и для диабетика что глюкоза, что фруктоза - противопоказаны по определению.

По поводу ксилита (ксилитола), который является натуральным подсластителем, и его до сих пор рекламируют в качестве наиболее здорового заменителя сахара и лучшую защиту от кариеса, у меня не было полного понимания. Но, впрочем, мне вообще не нужны никакие подсластители, я их не использую, поэтому на них особо и не заморачивался. Максимум, когда я получал какую-то порцию ксилитола - это когда жевал жвачку, но я это делаю довольно редко.

Ну и вот мне попалась статья, в котором рассказывают об исследовании, показывающем связь между низко-калорийными подсластителями - прежде всего, того самого якобы совершенно безопасного ксилита, - с сердечными приступами.

Так вот, это исследование показало, что низкокалорийный подсластитель ксилит, используемый во многих продуктах питания с пониженным содержанием сахара и потребительских товарах, таких как жевательная резинка и зубная паста, может быть связан с почти двукратным увеличением риска сердечных приступов, инсультов и смерти у людей, потребляющих большие количества этого подсластителя.

Аналогичные результаты исследователи получили и с другим низкокалорийным подсластителем под названием эритритол, который используется в качестве вспомогательного сахара в стевии, монкфруте и кето-продуктах с пониженным содержанием сахара.

Дополнительные лабораторные исследования и исследования на животных показали, что эритритол и ксилит могут вызывать более быстрое свертывание тромбоцитов крови. Тромбы могут оторваться и попасть в сердце, вызвав сердечный приступ, или в мозг, вызвав инсульт.

Специалисты говорят, что хотя ксилит (сахарный спирт) действительно содержится во многих продуктах - цветная капуста, баклажаны, салат, грибы, шпинат, сливы, малина и клубника, - однако там его количество ничтожно мало. Например, одно печенье для диабетиков содержит 9 граммов ксилита, а такое количество можно получить только из тонны фруктов.

При этом диабетики являются одними из самых уязвимых людей в отношении риска тромбообразования, а потребление таких количеств ксилита этот риск еще и заметно увеличивает.

Также следует иметь в виду, что ксилит заметно дешевле в производстве, и его часто используют в качестве заменителя сахара во многих напитках (там в одном напитке может быть более 30 граммов ксилита), многих продуктах и в домашней кулинарии.


Ну и добавлю от себя. Многие люди считают, что здоровый образ жизни - это использование сахарозаменителей вместо обычного сахара. Это мнение глубоко ошибочно. О вреде сахарозаменителей говорят уже давно, при этом считалось, что как раз ксилит - один из лучших заменителей, поскольку он, мол, натуральный. Но если этого "натурального" глотать тоннами, то ничего хорошего из этого не будет, что и показало исследование.

Интереснейшую статью опубликовали в издании South China Morning Post. Группа китайских врачей сообщила об успешном излечении от диабета II типа с помощью клеточной терапии.

Но прежде чем я кратко перескажу то, о чем говорится в статье, пара замечаний. Диабет I типа - инсулинозависимый. Бета-клетки поджелудочной железы человека с этой формой вырабатывают недостаточно инсулина или совсем не вырабатывают инсулин, так что человек нуждается в постоянном введении инсулина.

Диабет II типа - как правило (важное замечание), инсулинонезависимый. У человека с такой формой поджелудочная может вырабатывать достаточно гормона инсулина, однако инсулинорезистентность, то есть нечувствительность к инсулину, которая появляется при этой форме заболевания, приводит к сильному повышению уровня сахара в крови, что чревато всякими осложнениями. И чтобы держать сахар в норме, человек должен вести определенный образ жизни и сидеть на жесткой диете, также часто показано применение специальных препаратов, нормализующих уровень сахара в крови - например, метформин.

Однако замечу, что диабет II типа может переходить в диабет I типа - когда бета-клетки поджелудочной все меньше и меньше вырабатывают инсулин, и тогда такому пациенту уже требуются инъекции инсулина.

Вообще считается, что диабет - неизлечимое заболевание. И что полностью вылечить его нельзя, можно только компенсировать, чтобы избежать появления осложнений, которые при диабете очень страшные: поражение почек, слепота, сердечные приступы, ампутация ног и прочее.

Всякие нутрициологи рассказывают сказки о том, что они, мол, сумели полностью вылечить от диабета второго типа каких-то пациентов, но никаких реальных доказательств этому я не видел, а уровень доверия к болтовне нутрициологов - ноль.

Единственное из этой серии, что у меня вызывает доверие, так это информация о том, что диабет второй формы может пропадать у людей с ожирением, которым сделали операцию желудочного шунтирования - чтобы они привели свой вес в норму. Мне пару раз писали люди с диабетом, которые сделали эту операцию (она имеет тяжелые последствия, так что это никак не панацея), и они утверждали, что после этого у них полностью пропали все симптомы этого заболевания.

Я по этому поводу разговаривал с врачами, которые делают подобные операции, и двое из них мне подтвердили, что действительно - они сами знакомы с этим эффектом и наблюдали его, и что этот эффект нуждается в изучении, но пока недостаточно изучен. 

Также я слышал об уникальных операциях по подсадке клеток к поджелудочной железе, которые помогает если не избавиться полностью от диабета, но, по крайней мере, перестать колоть инсулин.  

И вот что пишут в данной статье.

59-летний мужчина, живущий с диабетом II типа 25 лет (о, почти как я, только я с ним уже 28 лет) имел очень тяжелую форму этого заболевания, и ему в 2017 году была пересажена почка. После этого его поджелудочная железа почти перестала вырабатывать инсулин, и он стал ежедневно нуждаться в инъекциях инсулина.

В июле 2021 года группа китайских врачей провела мужчине инновационную клеточную трансплантацию. Через 11 недель после пересадки мужчина избавился от необходимости вводить инсулин, а доза пероральных препаратов для контроля уровня сахара в крови постепенно снижалась и полностью прекратилась через год.

И последующие обследования показали, что у мужчины полностью восстановилась функция островков поджелудочной железы.

Этого добилась команда врачей и исследователей из Шанхайской больницы Чанчжэн, Центра передового опыта в области молекулярной клеточной науки при Китайской академии наук и больницы Ренджи, расположенных в Шанхае.

Больница Чанчжэн

Хотя доклинические данные, полученные ранее, подтверждали возможность использования островков, полученных из стволовых клеток, для лечения диабета II типа, данный случай является первым реальным доказательством на людях действенности этого метода, который, судя по всему, имеет очень интересные перспективы в деле лечения диабета.

Ну и просто для справки:

Диабет - очень опасное заболевание, и им страдает огромное количество народу - порядка четверти всего населения (по данным Международной диабетической федерации).

В самом Китае - 140 миллионов диабетиков, из них 40 миллионов нуждаются в инъекциях инсулина.

Вроде бы всегда считалось, что рыбий жир - отличный источник OMEGA-3 жирных ненасыщенных кислот - очень полезен для здоровья. Я помню, что в СССР детей часто заставляли съедать по столовой ложке рыбьего жира в день, и не было для ребенка большего наказания, потому что в чистом виде рыбий жир - очень противная штука.

Потом рыбий жир стали выпускать в капсулах, в таком виде принимать его было на порядок проще - просто глотаешь капсулу и ничего не чувствуешь, - и многие люди стали постоянно принимать эти капсулы, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшить когнитивные способности, уменьшить воспаления и так далее и тому подобное.

Впрочем, при этом, конечно же, нужно учитывать источник рыбьего жира в этих капсулах. А источники там могут быть очень и очень разные, и вполне возможно, что если вы купили капсулы непонятно какого производителя (а иногда и понятно какого), то этим себе можно не только не помочь, но и навредить.

Но это только одна сторона медали. Другая сторона - а нужно ли вообще принимать капсулы с рыбьим жиром, и если нужно, то кому именно? Потому что большинство людей принимают эти капсулы не по медицинским показателям и не по совету врача.

В CNN опубликовали статью с результатами исследования, из которого следует, что с этим рыбьим жиром все далеко не так однозначно.

Исследование было очень крупное, в нем были проанализированы данные о более чем 415000 человек в возрасте от 40 до 69 лет, участвовавших в UK Biobank - исследовании здоровья жителей Соединенного Королевства. Почти треть людей, за которыми следили в среднем 12 лет, заявили, что регулярно употребляют добавки рыбьего жира.

Так вот, выяснилось (данные были опубликованы в журнале BMJ Medicine), что у людей, не имеющих проблем с сердцем, регулярное употребление добавок с рыбьим жиром было связано с 13%-ным повышением риска развития фибрилляции предсердий и 5%-ным повышением риска инсульта.

Однако у людей с уже существующими заболеваниями сердца в начале исследования риск прогрессирования фибрилляции предсердий до сердечного приступа был на 15% ниже, а риск прогрессирования сердечной недостаточности до смерти - на 9 % ниже, если они регулярно употребляли рыбий жир. Но только в этих случаях, подчеркивается в исследовании.

Кроме того, исследования, проведенные за последние 10 лет, не дали положительных результатов в отношении безрецептурного рыбьего жира в остальных случаях. Рыбий жир либо не приносил никакой пользы, либо в некоторых случаях мог навредить.

Специалисты рекомендуют проверять свой уровень OMEGA-3 жирных кислот, и если он достаточный, то совершенно точно не следует дополнительно принимать рыбий жир. (Прим. Экслера: я знаю, что тест на OMEGA-3 из венозной крови делают в лабораториях, но в статье утверждается, что есть устройства для теста OMEGA-3 дома по крови из пальца - я таких не встречал.)

Также специалисты советуют все-таки получать OMEGA-3 жирные кислоты из продуктов питания, и прежде всего - из рыбы дикого отлова. Источниками OMEGA-3 также могут быть морские водоросли, семена чиа, соевые бобы, льняное семя, конопляные семена и грецкие орехи, однако растительные OMEGA-3 могут хуже усваиваться, особенно если у людей высокий уровень OMEGA-6 ненасыщенных жиров. 

Вот такие дела. А вы принимаете капсулы с рыбьим жиром? Я периодически принимаю.

Устройство "пиявка" для забора крови

Швейцарские ученые разработали устройство для забора крови без прокола пальца. На самом деле прокол все-таки делается, и не один, но только это микропроколы, которые человек практически не замечает.

Команда из Швейцарской высшей технической школы Цюриха представила диагностическое устройство, заменяющее шприц при заборе крови для проведения анализа. Оно работает по принципу пиявки и менее инвазивно по сравнению с игольной системой. Прибор представляет собой миниатюрную присоску, внутри которой находится большое количество микроигл, аккуратно прокалывающих кожу при нажатии.

Присоска крепится к спине или плечу человека. Далее в течение нескольких минут отрицательное давление в присоске обеспечивает поступление достаточного количества крови для проведения анализа. Таким способом удается собрать значительно больше биоматериала, чем при проколе пальца или мочки уха.

Устройство могут с легкостью использовать люди без медицинского образования благодаря его простоте. Даже в этом случае риски травмирования сводятся к минимуму за счет использования микроигл. К тому же производство таких присосок экономичнее.

Ну, штука, конечно, хорошая, но в статье не пишут, как это все дальше будет работать. Ну, собрала "пиявка" образец крови. И как его оттуда достать, чтобы, например, протестировать на сахар или какие-то другие показатели (например, на мочевую кислоту)?

Но вообще идея с микроиглами - она очень правильная. Посмотрим, как это будет развиваться.

Оказывается, что если переесть арбуза, то можно получить серьезные проблемы. Впрочем, любые злоупотребления - вредны. Даже употребление в течение непродолжительного времени большого количества обычной воды (более 3 литров) может вызвать проблемы со здоровьем и даже смерть (известны случаи, когда люди умирали, выпив по тем или иным причинам порядка 5 литров воды за непродолжительное время).

С арбузом тоже можно перестараться.

Некоторые популярные продукты, например бананы, помидоры и картофель, могут вызывать гиперкалиемию в случае переедания, что в целом известный факт. Однако аналогичный вред арбуза зачастую упускают из виду — и это может быть смертельно опасно. К такому выводу пришли американские медики, рассказавшие о трех пациентах с тяжелой гиперкалиемией.

Медики из больницы Сент-Винсент в городе Вустер (штат Массачусетс, США) описали три случая тяжелой гиперкалиемии — повышения концентрации калия в крови, вызванного перееданием арбузов. Это потенциально опасный для жизни электролитный дисбаланс, связанный со сниженной экскрецией калия почками либо его аномальным выходом из клеток, требует экстренной врачебной помощи.

Среди прочего пациенты могут жаловаться на слабость, паралич мышц, одышку, нарушения работы сердца, тошноту. В результате есть риск развития аритмических патологий, в том числе синусовой брадикардии, желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и асистолии, проявляющейся обмороками, гемодинамической нестабильностью или внезапной смертью сердца. Отчет опубликован в журнале Annals of Internal Medicine.

Арбуз — любимая многими ягода, бахчевая культура семейства тыквенных. Летом ее активно едят и в России: к примеру, по состоянию на 2023 год среднестатистический россиянин ежегодно съедал примерно по 6,5 килограмма арбузов. Они содержат много полезных элементов: витамин А, витамины группы В, витамин С, фолиевую кислоту и антиоксиданты.

Однако в то же время арбуз выступает непризнанным источником калия в пище: в двух дольках этой ягоды (1/8 плода) — приблизительно 16,4 миллимоля калия, или 640 миллиграммов. Его избыток — гиперкалиемия — может усугубить состояние людей с хронической болезнью почек.

продолжение здесь

Грустная измерительная лента, брошенная на пол бессердечным владельцем

Человечество стремительно жирнеет - специалисты давно бьют тревогу по этому поводу. Особенную озабоченность у них вызывает то, что ожирение также еще и заметно "молодеет": ожирение фиксируется у все большего числа детей и подростков.

Международное объединение врачей и ученых "Коллаборацией по факторам риска неинфекционных заболеваний" в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения провела масштабное исследование, результаты которого опубликованы в издании Lancet.

На сайте Naukatv приводят краткие выводы из этого исследования.

Среди детей и подростков во всем мире уровень ожирения в 2022 году в четыре раза превысил показатель 1990 года: с 1,7% до 6,9% среди девочек, с 2,1% до 9,3% — среди мальчиков почти во всех странах. Среди взрослых женщин — более чем удвоился, почти утроился у мужчин. В общей сложности в 2022 году 159 миллионов детей и подростков и 879 миллионов взрослых жили с ожирением.

С 1990 по 2022 год доля детей и подростков в мире, страдающих от недостаточного веса, сократилась примерно на одну пятую среди девочек и более чем на треть среди мальчиков. За тот же период доля взрослых в мире, страдающих от недостаточного веса, сократилась более чем вдвое.

Новое исследование было проведено Коллаборацией по факторам риска неинфекционных заболеваний — это международное объединение врачей и ученых — в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения. Проанализированы измерения веса и роста более чем 220 миллионов человек от пяти лет и старше в более чем 190 странах мира. В работе приняли участие более 1500 исследователей. Ожирение оценивалось по индексу массы тела.

В большинстве стран люди чаще страдают от ожирения, чем от недостаточного веса. Показатели ожирения были выше, чем показатели недостаточного веса среди детей примерно в двух третях стран мира.

Рост избыточного веса был наибольшим в странах с низким и средним уровнем дохода, особенно в Полинезии и Микронезии, странах Карибского бассейна, а также на Ближнем Востоке и в Северной Африке. Сейчас в этих странах уровень ожирения выше, чем в промышленно развитых с высоким уровнем дохода, особенно в Европе. Страны с самой высокой распространенностью ожирения: Тонга, Американское Самоа, Науру, где более 60% взрослого населения живут с ожирением. Недостаток веса чаще всего встречается в Эритрее, Тимор-Лешти и Эфиопии, там более 20% взрослых страдают от недоедания.

Тут, конечно, нужно оговориться, что индекс массы тела не во всех случаях может давать достоверную информацию, потому что, например, у людей с очень развитой мускулатурой ИМТ может показывать "ожирение" просто по соотношению роста и веса (потому что ИМТ - это вес в кг, разделенный на рост в метрах в квадрате), однако понятно, что процент людей, для которых формула ИМТ нормально не работает, среди общего количества - ничтожен. 

У меня есть хороший знакомый - он много лет занимается культуризмом. Ему как-то на медкомиссии поставили "ожирение первой степени". Он спросил у врачей, не идиоты ли они, а ему ответили, что раз ИМТ показывает ожирение - значит, они должны это записать в карточке. Дурдом, конечно.

Ну и, конечно, к такому посту как не приложить фото меня, красавца, на пике формы. Это я явно уже за соточку. 1992 год.

Несколько лет я пользовался приложением Ornament для хранения результатов анализов крови за разные годы: приложение реально очень продвинутое (я даже делал его обзор), оно умеет обрабатывать и сравнивать одни и те же показатели в разных единицах, нормально обрабатывала данные, полученных из российских и из испанских клиник, умело заносить данные из PDF.

Первоначально приложение было полностью бесплатное, и я был уверен, что оно таким и останется: понятно, что разработчики полученные данные будут сливать какой-нибудь Биг Дате, и данные эти очень даже интересные. Меня не волновало, что они будут сливать эти результаты, лишь бы работало как полагается.

Потом в 2022 году они сделали премиум-подписку, а для бесплатного использования резко ограничили функциональность, что мне уже не подходило. Но там цена подписки была вполне разумной, и я бы заплатил, но в тот момент Google отрубил возможность оплаты для российских аккаунтов, а тот аккаунт, который у меня был зарегистрирован в приложении, и где хранились все мои данные, был зарегистрирован как российский.

Далее я долго бился с Гуглом, чтобы он мне уже основной аккаунт перенес в Испанию (это делается очень криво и очень долго), и вот наконец-то он это дело перенес. Я запустил Ornament, чтобы уже оплатить и дальше пользоваться, а он мне выкатил скромненькую плату за то, чтобы хранить у себя в облаке с десяток листочков с данными и сливать эти данные Биг Дате - €100 в год!

А не пошли бы вы, cabrones codiciosos, сказал я вежливо, после чего снес это приложение к чертям (у меня старые результаты все равно хранятся в виде отдельных файлов).

Так вот, собственно, вопрос: знаете ли вы удобные приложения для хранения результатов анализов? Собственно, хранить их нужно для того, чтобы сравнивать, как менялись показатели в те или иные года - вот это периодически бывает нужно проверять.

Приложение должно уметь обрабатывать данные в разных единицах измерения (в разных странах бывает по-разному, с чем я столкнулся в Испании), должно уметь загружать данные в разных форматах (прежде всего, в PDF).

Ну и я готов за это платить, но не €100 в год.

Подскажите, плиз, наверняка много кому это пригодится.

Юный Алекс, которому 17 врачей не смогли поставить правильный диагноз

Показательную историю рассказала в издании Today женщина, которую зовут Кортни.

С 2021 года ее 4-летний сын по имени Алекс начал испытывать различные боли. Няня ребенка сказала Кортни, что она вынуждена время от времени давать ребенку Motrin (ибупрофен), чтобы избавить его от боли и соответствующих срывов.

Ребенок явно страдал, вел себя очень странно, закатывал истерики, периодически начинал грызть предметы. Родители водили его по врачам. В какой-то момент его обследовал ортодонт (у родителей было подозрение, что ребенок плохо спит, из-за чего выглядит измученным), и ортодонт обнаружил определенные проблемы с нёбом у ребенка. Ему поставили на нёбо специальный расширитель, и на какое-то время ситуация заметно улучшилась.

Потом Кортни заметила, что Алекс перестал расти, что у него наблюдается дисбаланс между правой и левой стороной тела, также он стал испытывать сильные головные боли. 

Алекса водили к педиатрам, узким специалистам: всего за 3 года они посетили 17 врачей и провели множество обследований, но никто из них так и не смог поставить диагноз, который бы объяснял все симптомы.

И тогда уже отчаявшаяся Кортни зарегистрировалась в ChatGPT и ввела там всю информацию об обследованиях и все симптомы.

ChatGPT высказал предположение о том, что это может быть синдром перетянутого позвоночника. Кортни нашла в Facebook группу, объединяющую семьи детей с этим синдромом, и их истории были похожи на историю Алекса. Тогда они пошли к новому нейрохирургу, и Кортни сказала, что подозревает у сына наличие этого синдрома. Доктор посмотрела снимки МРТ и сказала, что диагноз совершенно правильный: она на снимке увидела occulta spina bifida (осколочный спинальный дефект) и перетянутый позвоночник. 

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, синдром перетянутого позвоночника возникает, когда ткани спинного мозга образуют крепления, ограничивающие подвижность спинного мозга, вызывая его ненормальное растяжение. Это состояние тесно связано со spina bifida - врожденным дефектом, при котором часть спинного мозга развивается не полностью, и некоторые участки спинного мозга и нервов оказываются оголенными.

При синдроме переплетения спинного мозга "спинной мозг к чему-то прилипает". Это может быть опухоль в спинномозговом канале. Это может быть шишка на костном шипе. Это может быть просто слишком много жира на конце спинного мозга", - рассказывает TODAY.com доктор Холли Гилмер, детский нейрохирург из Мичиганского института головы и позвоночника, который лечил Алекса.

У многих детей со spina bifida есть видимое отверстие в спине. Но у Алекса оно закрыто и считается "скрытым", также известным как spina bifida occulta, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США.

После получения правильного диагноза Алекс перенес операцию по устранению этого синдрома, и теперь он, по словам Кортни, быстро восстанавливается.


Специалисты признают, что в определенных случаях ChatGPT может поставить диагноз точнее, чем соответствующий специалист, потому что он оперирует с огромными объемами информации, и у него нет "слепых зон", как у врача-человека.

Однако следует иметь в виду, что ChatGPT иногда может фабриковать какую-то информацию, если не может найти правильный ответ, и тогда диагноз будет поставлен неправильно.

Но в любом случае специалисты считают, что использование систем искусственного интеллекта в диагностике имеет большие перспективы.


 

Существует немало представлений о питании, которые вроде как считаются доказанными, однако новейшие исследования показывают, что эти представления несколько неверны. "От жиров толстеют", "жиры вызывают сердечно-сосудистые заболевания", "ешьте сахар для нормальной работы мозга" и так далее.

Среди этих представлений есть утверждение о том, что потребление красного мяса - говядина, свинина, баранина - усиливает воспалительные процессы, и поэтому, мол, красное мясо вредно.

Группа американских ученых провели соответствующее исследование о возможном наличии связи между потреблением необработанного красного мяса и маркерами воспаления. Исследование опубликовано в журнале The American Journal of Clinical Nutrition.

Они проанализировали данные  о четырех тысячах пожилых людей, собранные в рамках международного исследования атеросклероза.

Ученые учитывали субъективную оценку участниками своего состояния, а также концентрацию ряда метаболитов в плазме их крови. Такие маркеры позволяют узнать, как на организме сказывается регулярное употребление тех или иных продуктов. Ученые делали поправку на индекс массы тела испытуемых и учли, кто чаще ел переработанное, а кто — непереработанное красное мясо.

В итоге они не обнаружили корреляции между пристрастием к необработанному красному мясу и маркерами воспаления в крови. Особенно важно, что красное мясо не повлияло на белок плазмы крови, который выполняет защитную функцию и регулирует состояние иммунитета.

Авторы сделали вывод, что в развитии хронического воспаления стоит винить скорее избыточный вес, а не любовь к красному мясу. Они считают, что свинина, говядина и баранина — питательная и вкусная пища, которую люди едят уже очень давно и что отказываться от нее нет особой нужды. Тем более что красное мясо богато определенными витаминами и белками.

Вот такие дела.

Новая любопытная разработка Масачусетского технологического института.

Когда вы съедаете большую порцию еды, ваш желудок посылает в мозг сигналы, создающие ощущение сытости, которое помогает вам понять, что пора прекращать есть. Желудок, наполненный жидкостью, также может посылать такие сигналы, поэтому диетологи часто советуют выпивать стакан воды перед едой.

Инженеры Массачусетского технологического института придумали новый способ воспользоваться этим явлением, используя капсулу, которая вибрирует в желудке. Эти вибрации активируют те же рецепторы растяжения, которые чувствуют, когда желудок растягивается, создавая иллюзорное ощущение сытости.

Исследователи обнаружили, что у животных, которым давали эту таблетку за 20 минут до еды, такое лечение не только стимулировало выделение гормонов, сигнализирующих о сытости, но и снижало потребление пищи примерно на 40 процентов.

Если дальнейшие исследования покажут безопасность использования подобного способа у людей, то такая таблетка может стать минимально инвазивным способом лечения ожирения, говорят исследователи.

Когда желудок растягивается, специализированные клетки, называемые механорецепторами, чувствуют это растяжение и посылают сигналы в мозг через блуждающий нерв. В результате мозг стимулирует выработку инсулина, а также таких гормонов, как С-пептид, Pyy и GLP-1. Все эти гормоны работают вместе, чтобы помочь человеку переварить пищу, почувствовать сытость и прекратить есть. В то же время уровень грелина, гормона, стимулирующего голод, снижается.

Исследования показали, что вибрация, приложенная к мышце, может вызвать ощущение, что мышца растянулась сильнее, чем на самом деле. Вот разработчики и подумали, что почему бы не создать устройство, которое могло бы заставлять организм считать, что чувство сытости уже наступило?

Они разработали капсулу размером с мультивитамин, в которую встроен вибрирующий элемент. Когда таблетка, питающаяся от маленькой батарейки из оксида серебра, попадает в желудок, кислая желудочная жидкость растворяет желатиновую мембрану, покрывающую капсулу, замыкая электронную цепь, которая активирует вибромотор.

В ходе исследования на животных ученые обнаружили, что если таблетка активировалась примерно за 20 минут до того, как животным предлагали пищу, то они съедали в среднем на 40 % меньше, чем если бы таблетка не была активирована. Кроме того, животные медленнее набирали вес в те периоды, когда их лечили вибротаблеткой.

Нынешняя версия таблетки рассчитана на вибрацию в течение 30 минут после попадания в желудок, но исследователи планируют изучить возможность адаптации таблетки к более длительному пребыванию в желудке, где ее можно будет включать и выключать по беспроводной связи по мере необходимости. В исследованиях на животных таблетки проходили через пищеварительный тракт в течение четырех-пяти дней.

Исследование также показало, что у животных не было никаких признаков непроходимости, перфорации или других негативных последствий, пока таблетка находилась в их пищеварительном тракте.

Разработчики считают, что этот вид таблеток может стать альтернативой существующим подходам к лечению ожирения.


Ну а что, если это действительно безопасно и будет недорого стоить - почему бы и нет? Ожирение - огромная проблема, и многие люди не могут с этим справиться самостоятельно. Операции по шунтированию желудка - крайняя мера, имеет немало противопоказаний, а ее последствия создают человеку немало проблем - у меня несколько родственников и друзей делали такие операции, делились потом опытом.

Всякие желудочные шарики и другие способы искусственным образом заполнить желудок - небезопасны, и, например, в Штатах их уже запрещено использовать, насколько я читал.

Так что если это все будет нормально работать - это действительно может помочь людям с ожирением.

Там же еще проблема в том, что когда люди едят много, у них растягивается желудок, и для достижения чувства насыщения требуется много еды. Порочный круг, разорвать который довольно сложно, потому что вот это "нужно меньше жрать" - оно очень плохо выполнимо чисто практически. Требуется предпринимать большое количество усилий, чтобы приучить организм употреблять меньше пищи. А такая штука может в этом помочь.

Сейчас в соцсетях довольно активно обсуждают волну госпитализаций детей с респираторными инфекциями, которая началась в Китае, но уже докатилась до остального мира. Ходят даже слухи об очередной пандемии. 

Молекулярный биолог и научный журналист Ирина Якутенко у себя в FB пишет о том, с чем, по её мнению, мы сейчас имеем дело.

Помните, мы тут недавно обсуждали волну госпитализаций детей с респираторными инфекциями в Китае? И пришли к выводу, что это следствие жестких ковидных ограничений и падения иммунитета к постоянно гуляющим по популяции вирусам? Так вот, не все так просто, и, похоже, необычно высокое число больных детей связано еще и с куда более серьезной проблемой: устойчивостью к антибиотикам.

Напомню, что происходит. В Китае, особенно на севере страны с конца лета наблюдается необычно высокое число госпитализаций детей с респираторными инфекциями вообще и воспалением легких в частности. После праздничной недели в честь дня образования КНР этот показатель еще вырос – пресса для описания происходящего чаще всего использует выражение «забитые больницы».

В отчете ВОЗ о происходящем в Китае рост госпитализаций связали с постковидным распространением типичных патогенов, вызывающих респираторные инфекции. В основном это вирусы: аденовирусы, респираторно-сцинтиальный вирус, вирусы парагриппа, риновирусы, собственно коронавирус. На всякий случай: абсолютное большинство простуд не только в Китае, но вообще везде вызывают именно вирусы, а не бактерии или «падение иммунитета», у меня про это было специальное видео.

Но один патоген из этой группы – таки бактерия, а именно Mycoplasma pneumoniae, она же микоплазма. Это очень маленькая бактерия, лишенная обычной для них жесткой клеточной стенки, и довольно долго ее считали вирусом. Чаще всего заражение M. pneumoniae дает легкие симптомы, так что вызываемую ею болезнь по-английски называют walking pneumonia, то есть пневмония, которую переносят на ногах. Но у маленьких детей, у которых еще нет иммунитета к M. pneumoniae, встреча с патогеном может привести к тяжелому течению, вплоть до смертельного, и требует госпитализации.

продолжение здесь

Теги
Сортировать по алфавиту или записям
BLM 21
Calella 143
exler.ru 276
авто 446
видео 4035
вино 360
еда 506
ЕС 60
игры 114
ИИ 29
кино 1584
попы 194
СМИ 2781
софт 935
США 136
шоу 6